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吴春波
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知识库 梅毒抗体会转阴吗
梅毒抗体会转阴吗
发布时间:2024-03-24
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特异性抗体试验阳性,表示患者曾经或现在仍为活动性梅毒,特异性抗体即使在治疗之后一般也不会转阴的,可以持续为阳性。非特性抗体一般用血清反应滴度表示,一期、二期梅毒患者在治疗后六个月内血清反应滴度可下降至原来的1/4或1/8。如果经过规范治疗后梅毒滴度一直不下降,则应考虑是神经梅毒或血清固定。有报道称,约有15%到25%的一期梅毒患者经过治疗后,可转阴。

如果TPPA阳性,PRP阴性,说明以前得过梅毒,或者是梅毒治疗好了,在这种情况下,传染性并不是很大,可是我们不能说没有传染性,因为没有实质上的证据。梅毒抗体分成两种,一种叫非特异性梅毒抗体PRP,另一种是特异性梅毒抗体TPPA,如果都是阳性的话,很有可能是正在感染梅毒的阶段,这个时候是需要治疗的,更是有传染性的。一般情况下,所谓的梅毒螺旋体抗体阳性,不能拿它来判断传染性。梅毒是否具有传染性,要做多种梅毒抗体检测,还要结合病史等,才能够综合的判断。

如果出现滴度阳性可以确诊正在感染梅毒,需要进行梅毒治疗,首选青霉素,然后每三个月要复查一次。这个抗体并不是保护性抗体,而是一种标志性抗体,说明曾经得过梅毒,另外除了梅毒螺旋体抗体以外,建议还可以做滴度。梅毒螺旋体抗体阳性表示患者曾经感染过梅毒,一旦感染过梅毒,梅毒螺旋体抗体,一定会终身阳性。


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梅毒的血清学实验包括特性抗体试验和非特异性抗体试验。1、梅毒的特异性抗体试验比较多见的是TPP、TPHA、FTA-ABS等。特异性抗体试验阳性,意味着患者曾经或是现在仍为活动性梅毒,但不能用于评价患者的病情的活动性。特异性抗体很少发生变化,可以持续为阳性。即使在治疗之后也很少变化。有报道称,一期梅毒经过治疗,约有15%到25%的患者,可转阴。二期梅毒治疗之后特异性抗体仍持续阳性。2、非特性抗体试验包括RPR、VDRL以及TRUST 试验。RPR是比较常用的一个非特异性抗体指标。RPR对于一期、二期梅毒患者在治疗后六个月内血清反应滴度可下降至原来的1/4或是下降至原来的1/8。正规治疗后一期梅毒一年内可转为阴性,二期梅毒两年内转为阴性。如果梅毒RPR滴度较高,治疗后滴度不下降则应考虑是否有神经梅毒。大多数晚期梅毒的病人在正规治疗后的第五年时,血清反应可转为阴性。晚期梅毒病人,即使未经过治疗,也有20%到30%可转为阴性,但是仍有大部分仍维持为阳性。
任冬梅
发布时间:2024-03-24