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刘爱华
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知识库 风湿热的症状表现
风湿热的症状表现
发布时间:2024-03-22
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生活当中就连孩子也是会患有风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热疾病的,假如孩子出现了这样的疾病那么是非常痛苦的,给孩子带去的健康影响也比较大,这样的疾病属于慢性疾病会长期困扰孩子,所以希望家长们能够做到早发现早治疗,首先我们要了解一下风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热的症状表现有什么?

1.前驱症状,在风湿热的典型临床症状出现之前2,~5周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现,如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。经治疗症状消失后,可无任何不适。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3~1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。

2.典型的临床表现,最常见为发热、关节炎和心脏炎。环形红斑、皮下结节和舞蹈病也偶尔见。

(1)发热:50%~70%患者有发热,热型不规则。高热多见于少年儿童,成人多中等度发热。轻症病例往往仅有低热,甚至无发热。低热有时仅在常规定期测温时才被发现。

(2)关节炎:典型的关节炎呈游走性、多发性,同时侵犯数个大关节,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节呈红、肿、灼热、疼痛和压痛,活动受限制。急性期过后不遗留关节变形。典型的风湿性游走性关节炎系指在较短时间内,如24~48h,关节炎(痛)可从一个部位转移到另一位置。关节症状受气候影响较大,对天气变化甚为敏感,常在天气转变前(尤其是变冷及雨天)出现明显关节痛,气候稳定后症状减轻。水杨酸制剂对风湿性关节炎有极好的疗效,用药后多于48小时内病情得到缓解。对轻症的关节炎患者,常需要仔细检查,逐个关节进行触诊才能发现关节炎的存在。轻症患者可仅有关节痛,偶尔表现为髋关节、指趾关节、颈椎、下颌关节或胸锁关节痛,胸肋关节痛常被误诊为心肌炎、心脏神经官能症、肋间神经痛。近年的病例,关节炎约占57%,关节痛约占70%。

(3)心脏炎:典型的心脏炎患者常主诉有心悸、气短、心前区不适、疼痛等。瓣膜炎时可有新的心尖区高调、收缩期吹风样杂音,疾病早期此杂音响度呈易变性,但不随体位和呼吸变化;亦可有心尖区短促低调舒张中期杂音,此舒张期杂音称为careycoombs氏杂音。该杂音与二尖瓣狭窄杂音的区别为前者不存在左心房与左心室之间的明显压力阶差。如心底部(胸骨左缘)主动脉瓣区新出现舒张中期柔和的吹风样杂音,尤其在急性风湿性心脏炎无二尖瓣杂音时应考虑为主动脉瓣炎所致。心肌炎常伴有心尖区收缩期及舒张期杂音。

心动过速(入睡后仍心率超过100次/分)是心肌炎的早期表现。对上呼吸道链球菌感染后出现进行性心悸、气促及心功能减退,应予严密追踪,以排除早期心肌炎。病情严重时可有充血性心力衰竭的症状和体征如心动过速、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸,甚至出现肺水肿,这是由于左心室容量超负荷所致。x线或超声心动图可显示心脏增大。心包炎可表现为心音遥远,心包摩擦音或胸痛。二尖瓣关闭不全的杂音有时可被心包摩擦音遮盖,至心包炎消退后才被发现。超声心动图检查可测出心包积液。心电图可有低电压,胸前各导联st段抬高。x线可有心影增大,坐立位时心影下部增大呈烧瓶样;平卧时心底部明显增宽,心腰消失。近年报道心脏炎发生率约占45%。

(4)环形红斑:临床上少见。其在风湿热的出现率各家报道不一,为6%~25%。为淡红色的环状红晕、中央苍白,多分布在躯干或肢体的近端,时隐时现。有时几个红斑互相融合成不规则环形,其大小变化不一,痒不明显,压之退色。

(5)皮下结节:亦属少见,据统计其出现率在2%~16%不等。为稍硬、无痛的小结节,多发现于关节伸侧的皮下组织,尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处,与皮肤无粘连,无红肿炎症,常在心脏炎时出现。

(6)舞蹈病:发生在儿童期,4~7岁儿童较多见,成人几乎不发生,一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上,由风湿热炎症侵犯基底核所致。为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,情绪常不稳定是其特征之一。须与其他神经系统的舞蹈症鉴别。由于其在风湿热的后期出现,故常不伴有其他明显的风湿热临床表现,国内报道其发生率在3%左右。国外报道可高达30%。

关于风湿热疾病的症状表现上面小编已经为大家做了详细的总结,希望人们能够认真去了解一下,因为风湿热这样的疾病在生活当中也是普遍存在着,人们只有了解了它的症状表现才能够在患病的时候能够及早发现及早做好治疗。


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风湿热的症状表现有哪些
首先,风湿热缺乏典型、特异的临床表现,症状轻重不一。关节炎,关节炎是最常见的突发症状,发病率高达75%以上。急性发作时,受影响的关节发红、肿胀、灼热、疼痛和活动受限。典型的关节炎以游走为特征,可以在很短的几个小时或几天内从一个关节迁移到另一个关节。常为多发,常表现为两个以上关节同时受累,且多累及大关节,如膝、踝、肘、腕、肩关节。关节痛与天气变化密切相关,潮湿或寒冷时会加重。随着环境的改善,症状可以自行缓解。水杨酸效果明显。给药24 ~ 48小时后,症状可明显缓解,但即使不治疗,关节炎也很少持续超过四周。关节炎随风湿活动消失,关节功能恢复,无僵硬或畸形症状。心脏炎,心脏炎是儿童风湿热最主要的表现,占40% ~ 80%。可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎,其中心肌和心内膜均受累,单纯心肌炎或心包炎少见。其次是环状红斑、皮下结节、舞蹈病,都是风湿病的症状。
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