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侯杰
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知识库 结节性肝硬化是肝癌吗
结节性肝硬化是肝癌吗
发布时间:2024-03-23
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如果有明确判断这个肝硬化结节是不是肝癌,有明确的影像学判断,或者进行穿刺活检,然后在显微镜下观察,如果发现癌细胞,那么我们可以确诊是一个肝癌,如果没有发现,那么我们仍然认为是一个肝硬化的良性结节。肝硬化结节和肝癌,本质上不同,但是,是一种疾病进展的相对风格的的两个阶段。良性结节通过保护好肝脏的功能、戒烟戒酒、抗乙肝病毒治疗是能够控制、延缓疾病的发展。肝硬化结节是有可能恶变成为肝癌的,但是,这个过程可能比较复杂。

肝硬化发展到肝癌的比例并不高,绝大部分肝硬化一辈子也到不了肝癌,只有少数肝硬化会发生癌变,出现肝癌。在少数发生癌变的肝硬化里面,发展到肝癌的时间也是不确定的,可以是1年,也可以是2年,还可能是8年,10年,甚至是20年,30年。但是总的来说肝硬化属于肝癌的高危患者,所以一定要定期复查。其中病毒性肝硬化,包括乙肝肝硬化和丙肝肝硬化,出现癌变的几率大一点。

肝硬化引起腹水的原因有很多,其是多种因素共同作用的结果,常见的原因主要包括:1、肝脏合成功能下降、白蛋白降低造成的血浆胶体渗透压下降。2、假小叶形成引起静脉静水压升高、淋巴回流受阻。3、肝脏的灭活功能减弱,会造成抗利尿激素灭活减少、继发性醛固酮增多,从而造成水钠潴留引起腹水。当出现腹水时,很有可能已经处于肝硬化失代偿。轻度的腹水应当限制钠、水的摄入,可以通过适当的服用利尿剂进行治疗;中度的腹水还有可能需要联合应用人血白蛋白;而大量或者顽固性腹水,单纯通过药物很难控制症状,有时还需要通过TIPS或者转流术,甚至肝移植,才能够将腹水的症状缓解。


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