结肠癌虽然可以通过手术和化疗的方式治疗，而具体是先化疗还是先手术，则需要结合患者的情况判断。具体分析如下：

1、先化疗：结肠癌通常是结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，需要及时到医院做检查，在经过检查之后，如果发现肿瘤已经侵犯到周围的器官，并不能够做手术，则需要先化疗。

2、先手术：结肠癌如果是早期现象，同时恶性肿瘤并没有出现扩散转移，则需要通过性手术的方式将病变部位切除。

结肠癌的具体治疗方案，需要患者到医院做个检查之后，医生会结合患者的病情，选择合适的方案，可以避免病情加重。