赵晓东
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如何治疗先天性髋关节脱位?
发布时间:2024-03-22
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文章摘要:先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱臼或发育性髋关节发育不良及髋发育不全,是比较常见的先天性畸形。先天性髋关节脱位在出生时就存在,患者由于股骨头在关节囊内丧失与髋臼的正常关系而在出生前、后不能正常发育,所以必须尽早治疗。下面了解下,先天性髋关节脱位有哪些治疗方法。
一、先天性髋关节脱位的治疗目标
1、尽早复位
2、防止股骨头骨垢缺血坏死
3、矫正残留的发育不良,恢复正常关节生物力学
二、先天性髋关节脱位的非手术治疗
1、出生到6个月:屈髋外展下肢用手指压大粗降部使之复位。复位后用外展支架或石定4-6个月。同时家长可対患几患髋进行手法按摩适当叩击大转子部或下版,使股骨头对髋臼有适当的应力刺激,以刺激髋臼发育。
2、6个月-1岁:6个月时先采用下肢皮牵引2周,而后实施手法复位,人字石膏固定。最稳定的位置是屈90°,外展60°~70°自然外旋位。需避免过度外展髋关节或强迫复位,以免发生股骨头骺软骨缺血坏死。石膏固定总时间为6-9个月。
3、1岁6个月-3岁:先作牵引,肌肉挛缩比较明显者,复位前作松,如内收肌切断,骼腰肌延长等,股骨头牵引到髋臼水平时,在全麻下行手法复位,石膏固定。
三、先天性髋关节脱位的手术治疗
术前行皮牵引或股骨髁上骨牵引,床边X线摄片股骨头达到髋水平方行手术治疗,经牵引而达不到位者,应行股骨短缩术。手术方法包括:
1、切开复位法
2、Salter骨盆截骨术
3、Chiari白顶内移骨盆截骨术
4、改良 Pemberton骨盆截骨术
5、原位造盖
6、股骨颈前倾角矫正术
7、人工全髋关节置换术
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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