彭华
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新生儿持续肺动脉高压
发布时间:2024-03-24
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新生儿持续肺动脉高压时,可导致缺氧严重和混合性酸中毒,使肺血管痉挛或肺血管肌层增生,使肺血管阻力增加、右心压力增加,致使心脏内血液右向左分流。最主要的症状为严重发绀,发绀程度与肺部体征不平行,往往是发绀重、体征轻,以哭闹、哺乳或躁动时发绀加重。吸入高于60%的氧,发绀不能缓解,严重者可出现休克和心力衰竭表现。
如果是器质性的心脏病引起的重度肺高压,像先天性心脏病、风湿性心脏病,这说明心脏病已经发展到后期,属不可逆性的改变,这种情况下,患者已经失去了手术治疗的机会。如果是原发性的肺动脉高压,这种情况,积极的使用降低肺动脉高压的药物进行控制,如果能够将肺高压控制下来,患者的寿命可以存活十几年,甚至更长。肺动脉高压,已经没有有效的治疗方法,这种情况,患者的寿命会受到明显的影响,可能几年的时间就有可能导致患者的死亡。重度肺动脉高压患者的寿命长短,需要根据导致肺高压的疾病来判断。
当肺血管床的阻塞达到50%~70%时,平均的肺动脉压力,可以增高到30~40毫米汞柱。肺拴塞引起的肺动脉高压是否严重,主要取决于肺栓塞的范围以及肺动脉压力增高的程度。当肺血管床堵塞达到30~50%, 平均的肺动脉压力可以达到20~30毫米汞柱;当发生急性肺栓塞时,因肺循环的阻力骤然上升,继而出现肺动脉压力的相应增高。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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