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刘晓副
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知识库 气胸患者的手术前后的护理
气胸患者的手术前后的护理
发布时间:2024-03-22
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气胸病在我们的生活当中还是比较多见的,而且它严重的危害着患者的身体健康,同时也给给患者和患者的家属造成生理和心理的重大影响。所以我们一定要重视这个疾病,当周围有人确诊为气胸病后要及时就医,把握好最佳的治疗时机,积极配合医生治疗,均衡饮食,保持运动。那么气胸患者手术前后的护理有什么需要注意的呢?下面来看一下小编为大家总结的小知识吧。

术前护理

1、急救处理

(1)闭合性气胸:小量气胸(肺萎缩小于30%)无需特殊处理。中量或大量气胸可采用胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流术。

(2)开放性气胸:迅速封闭胸壁伤口并牢靠包扎固定。

(3)张力性气胸:尽快排除胸膜腔积气,以减低胸膜腔内压;紧急处理可在第二肋间锁骨中线处,用粗针头穿刺排气减压;转运时可于针尾部栓一带侧孔的橡胶指套,制成活瓣状排气针。

2、维持呼吸功能

(1)吸氧。

(2)病情平稳取半卧位。

(3)协助排痰,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。

(4)必要时进行气管插管或气管切开,机械通气。

3、病情观察

(1)观察并记录患者生命体征、神志、伤口情况。

(2)观察呼吸状态,有无气促、发绀、呼吸困难等症状。

(3)观察有无气管移位,皮下气肿等。

4.减轻疼痛与不适遵医嘱使用止痛剂。

4、术前常规准备

(1)术前行抗生素皮试,术晨遵医嘱带入术中用药。

(2)协助完善相关术前检查:胸片、CT、肺功能、心电图、B超、出凝血实验等。

(3)术晨更换清洁病员服。

(4)术晨与手术室人员进行患者、药物核对后,送人手术室。

(5)手术室备皮,麻醉后置尿管。

术后护理

1、肺大疱手术再次产生气胸患者手术后引流管的护理:

气胸是怎么回事?手术常规置胸腔引流管,其作用是使肺保持扩张,并持续地将胸膜腔内的空气及液体引出,使胸内残腔缩小,促使肺实质漏气好转。对于再手术后引流管护理的体会:

①要注意保持引流系统的密闭及通畅,让气体及液体通畅流出。

②应始终保证患者坐位时水封瓶要在腰部以下部位,平卧时一定要在病床以下30cm。

③水封瓶内有气泡表明有空气自肺组织表面或支气管残端漏出,是可能造成胸腔逆行感染的因素之一,此时可往水封瓶内滴入少量75%的乙醇,可减轻气泡的表面张力,使水封瓶内的气泡液不至于溢出。

④气胸是怎么回事?检查引流管连接处是否漏气,给予及时处理。

⑤如果胸腔内无较明显的出血,引流一直能保持通畅。一般24小时内引流量不超过50ml,肺复张良好可考虑拔管。原则上,先拔下管,观察24小时后再拔上管。

⑥手术后鼓励患者多做深呼吸,管理好胸腔引流管,胸腔内无气体后脏壁两层胸膜可以较好的粘连,再次发生气胸的机会明显减少。

2、术后疼痛的护理

气胸是怎么回事?近年来,配合麻醉医师使用静脉镇痛泵,镇痛效果明显,且未发现明显并发症。

3、生活护理

再手术对围手术期的生活影响较大,由于患者身上有多根管线,活动明显受到限制,所以,生活护理是护理工作的一个重要环节,一定要做到无微不至,特别是要经常在保证各个引流管、电极导线安全的前提下帮助患者做床上活动,以使患者尽早康复。

以上内容从术前、术后、生活三个方面详细介绍了气胸病患者的护理措施,相信大家看完上面的介绍后知道如何护理患者,能够更好地给与患者帮助与照顾。当然,患者自己也要注意相应的事项,为了自己的健康,不吃对身体不好的东西,多多补充维生素和蛋白质,也祝愿患者能早日康复!


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