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商建伟
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知识库 多发性硬化诊断标准
多发性硬化诊断标准
发布时间:2024-03-24
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如果不能满足两次发作,两个部位受累,就需要加上影像学的检查,主要是核磁,主要也表现空间的多发或者时间的多发,或者就是等患者再次发作,可以满足多发性硬化的诊断标准。多发性硬化的诊断标准,目前我们常用的是2010年McDonald的标准,这个标准比较复杂,简单的就是说如果患者有两次发作,有两个中枢神经系统受累,并排除其它疾病,就可以诊断多发性硬化。建议如果怀疑多发性硬化,还是要到医院找大夫去确诊。

是激素会有一定的副作用,比如有一些患者会出现低钾血症、高血压、高血糖、缺钙以及胃溃疡等并发症,需要及时的应用药物进行预防治疗。一般来说,在急性期可以应用皮质类固醇激素进行治疗,这种药物可以缩短患者的病程,还可以促进神经功能的恢复。对于不同的患者而言,病情的严重程度是不一样的,这些患者可能需要应用不同的药物进行治疗。对于存在脱髓鞘性疾病导致了多发性硬化的患者而言,通过积极应用药物治疗之后,患者的症状可以得到控制。

磁共振对于多发硬化的敏感性是极高的,可以发现小脑、脑干、视神经和脊髓无症状的多发性硬化斑块,可连续动态观察病灶的进展,消退及转归。多发硬化在磁共振上的表现,以侧脑室周围,半卵圆中心,胼胝体与脑室间可见类圆形或融合斑块,t1加权低信号,t2加权高信号,大小不一,常见于侧脑室前角和后角周围大融合性斑块,多累及侧脑室、脑干、小脑、脊髓可见不规则的斑块。患者病程较长,可伴脑室系统扩张。t2加权显示大脑白质多发硬化斑块较好,t1加权可以鉴别多发硬化陈旧性与新鲜性斑块,前者t1加权显示低信号,后者呈模糊等信号并有显著强化效应。


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