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刘爱华
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知识库 黄褐斑的临床表现
黄褐斑的临床表现
发布时间:2024-03-22
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表皮中色素过度沉着,真皮中噬黑素细胞也有较多的色素,有时在血管毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。

组织病理

表皮中色素过度沉着,真皮中噬黑素细胞也有较多的色素,有时在血管毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。

临床表现

⒈皮损特点:呈淡褐色、咖啡色或淡黑色斑片,指盖至钱币大小或呈儿掌大小,形状不规则,境界明显或模糊不清,倾向融合成大片,表面光滑,无鳞屑,无自觉症状。

⒉好发部位:常对称分布于颜面,以颧部、前额及两颊最为明显,亦可累及颞部、鼻梁和上唇部,但不累及眼睑。部分患者的乳晕、外生殖器、腋窝及腹股沟等处皮肤色素亦可加深。


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黄褐斑好发生女性,常对称分布于面颊部,偶发生于前臂,一般无明显自觉症状,无炎症表现及鳞屑。国外临床分为3型,⑴中央型:皮损主要分布于前额、颊、上唇、鼻和颏部;⑵面颊型:皮损主要分布在颊和鼻部;⑶下颌型:主要分布在下颌部。根据伍氏灯(紫外线灯)下色素深浅将其分为4型,⑴表皮型:伍氏光下色素程度加深,颜色更明显;⑵真皮型:色素沉着斑不明显,光下颜色不明显加深;⑶混合型:伍氏光下两型表现均可看到;⑷不确定型:由于黄褐斑皮损色素加深或呈黑色,光下常不能辨认。我国制定的临床诊断标准:⑴面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片,通常对称分布,无炎症表现及鳞屑;⑵无明显自觉症状;⑶主要发生在青春期后,女性多发;⑷病情有一定季节性,夏重冬轻;⑸无明显内分泌疾病,并排除其它疾病引起的色素沉着;⑹色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。
侯杰
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