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张印星
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知识库 脑梗急性期用药
脑梗急性期用药
发布时间:2024-03-26
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急性期过后,可以考虑通过营养脑神经的药物,配合系统康复治疗的方法来针对性的训练恢复功能,否则后期容易影响生活,比如会产生有生活不能自理的现象。溶栓治疗主要是使用阿替普酶,是在脑梗死发生后治疗时间窗内进行的,目前治疗时间窗仍然是前循环3个小时,后循环5小时。这一般指的是脑梗死的超急性期,也就是静脉溶栓的时间窗以内,一般是4个半小时以内,如果是用尿激酶一般指的是6个小时以内。

一部分脑梗死的病人合并有比较严重的颅内外动脉狭窄,这时需要进行血管内支架手术治疗。支架治疗可以挽救患者的一部分,这种在缺血边缘的脑细胞,但是支架也有一定的弊端,也就是支架的费用比较高,有些患者支架可能还容易脱落,或者再形成血栓等。对于脑梗塞的患者来说,往往存在比较严重的脑供血不足,多数情况下是由于血管狭窄,阻塞所导致出现的。

尚能活动的病人可在他人的搀扶下坐在凳椅上做踢腿、深吸、无误站立等活动,以防止心血管机能减退,上述训练基本巩固后可常做些扶物站立身体向左右两侧活动、下蹲等活动,还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿床沿等向左右侧方移动步行,及一手扶人一手扶拐杖向前步行。如果患者在脑梗塞的超早期能做到早发现、早诊断、早治疗,开通血管让梗塞的血管及时恢复血运供应,有较大可能达到临床治愈而不留有后遗症。脑梗塞的病人有恢复正常的。


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急性期脑梗塞的患者用药主要是给阿司匹林抗血小板聚集,同时给予神经保护治疗,临床上常用的药物,包括依达拉奉,胞磷胆碱,脑蛋白水解物,奥拉西坦和吡拉西坦,也可以用长春西汀和脑干肌肽,同时也可以改善血循环治疗,常用的药物包括舒血宁,维脑路通和川芎嗪也可以用一些中药,包括丹参,红花,水蛭,地龙以及三七和银杏叶制剂。急性期过后,可以考虑通过营养脑神经的药物,配合系统康复治疗的方法来针对性的训练恢复功能,否则后期容易影响生活,比如会产生有生活不能自理的现象。脑梗死急性期的药物治疗主要有溶栓治疗和脑血管病的二级预防治疗。
杨冬
发布时间:2024-03-25