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商建伟
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知识库 角膜炎的鉴别诊断
角膜炎的鉴别诊断
发布时间:2024-03-23
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检测时非特异性增强,常易存在假阳性结果,而且中和抗体及补体结合实验往往不适合复发病例,因为90%的成年人血清中均有一定水平的抗体,即使在复发感染阶段,其抗体水平也未必升高,故意义并不是非常大。首先需要做血清学诊断,血清学检查作为回顾性诊断,虽然可用于临床,但是因为病毒抗原具有多种不同的抗原决定簇,致使血清中多种抗体混合存在。还要做病毒培养,刮取角膜溃疡边缘组织,进行小白鼠接种或鸡胚囊膜培养或组织培养,不但可以分离出病毒,而且还可以鉴定出病毒的类型,但是病毒培养并非易事,对于基质型、内皮型都很难培养出病毒。

一般来说,角膜炎常常会合并许多其他的症状,如引起角膜周围充血、发红、水肿等,其中最严重的后遗症是,导致角膜溃疡、角膜穿孔、使微生物进入眼睛内,引起眼内炎而失明,因此患儿的父母千万要提防,不要掉以轻心。那么接下来我们一起来学习一下,婴儿角膜炎的症状有哪些:对于罹患角膜炎的婴儿来说,由于角膜上皮层内,含有丰富的感觉神经末梢,对症状就显得特别的敏感,疼痛感、强烈的异物感、怕光感,会出现流泪及眼睛睁不开的症状。这是共同的主诉情况。眼睛是孩子心灵的窗户,现在许多孩子因为没有注意眼部卫生,导致患上角膜炎。

并且它们的症状也不一样,得结膜炎的时候一般不会影响视力,而角膜炎有时会引起角膜的水肿、层间的混浊,视物会变得不清晰。所以在治疗上也是有区别的,结膜炎可以用激素,角膜炎则不轻易选择激素治疗,并且角膜炎的愈合时间长,结膜炎一般不会超过10天。角膜炎和结膜炎的区分,主要是发生病变的部位不同。角膜主要是眼球中央黑眼仁的部分,中间没有血管,是透明的,而在周边的球结膜和睑结膜有血管并且充血,是不透明的。


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单纯疱疹病毒性角膜炎是指由单纯疱疹病毒引起的角膜感染,单纯疱疹病毒性角膜炎是最常见的角膜溃疡,而且在角膜病中致盲率占第一位。单纯疱疹病毒性角膜炎的临床特点是反复发作,那么一般来说根据患者的病史以及我们可以观察到的角膜树枝状、地图状的溃疡灶,或者是盘状角膜基质炎等等体征,我们通常就可以进行明确的诊断,而且实验室的检查,比如角膜上皮刮片发现多核巨细胞,角膜病灶分离到单纯疱疹病毒以及pcr技术可以检测到角膜中的病毒dna,这些都是有助于我们诊断单纯疱疹病毒性角膜炎的方法,临床上单纯疱疹病毒性角膜炎,可以和细菌性角膜炎以及真菌性角膜炎相鉴别。
李晖
发布时间:2024-03-23