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樊茂蓉
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知识库 类风湿关节炎疼痛
类风湿关节炎疼痛
发布时间:2024-03-23
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类风湿关节炎病情活动期可以出现受累关节明显的肿胀、疼痛、压痛、活动受限、局部皮温升高,很多患者由于关节疼痛而影响活动,影响了日常生活。类风湿关节炎患者会出现明显的疼痛,尤其是在病情活动期。在病情晚期,患者有时也会出现关节疼痛的表现,这是由于患者关节出现了畸形变,在患者活动的时候,关节出现骨与骨之间的摩擦导致关节疼痛。这个时期患者可能需要行关节置换术来恢复受累关节的关节功能,才有可能会减轻疼痛。

这些遗传因素和环境危险因素相互作用,导致内在的免疫系统的紊乱,从而在大部分病例中产生了自身抗体,进而产生了前炎症因子,最终导致了一系列的炎症性关节炎改变。​一般认为,类风湿关节炎的发病是具有遗传倾向的个体,通过接触到特定的环境危险因素后产生的。其他的因素,包括寒冷潮湿,疲劳,外伤,吸烟及精神刺激等,均可能与类风湿关节炎的发生有关。类风湿关节炎遗传因素表现在大多数人中,类风湿关节炎的易感性与DR4相关,而且DR4与疾病的严重性和预后不良有关。

类风湿关节炎是我国比较常见的一种风湿免疫疾病,大多数患者从出现症状到确诊的延误时间在一年以上,因此做好类风湿关节炎的早期诊断和正确的诊断对于患者的预后至关重要。患者在初次诊断的时候,要完善体格检查以及实验室检查和影像学检查,来系统的评估患者的病情以及是否有脏器受累,同时在早期就要给予抗风湿改善病情药物以及非甾体类药物等药物治疗。具体检查的项目包括血常规、血沉c3蛋白等一些一般检查项目以及类风湿关节炎相关的抗体检查。类风湿关节炎属于风湿免疫科疾病,患者在就诊的时候要到风湿免疫科进行就诊。


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类风湿关节炎疼痛
对于类风湿关节炎的治疗,目前没有特效的治疗手段,应该注重个体化治疗,药物的话应用非甾体抗炎药,对症止痛消炎,再就是拥有抗风湿药,免疫抑制剂以及免疫和生物制剂来治疗。类风湿关节炎如果疼一般也就是抗炎止痛治疗,一般情况下应用的药物主要有双氯芬酸钠以及美罗西康,塞来昔布这样药物,能够起到抗炎止痛的功效。还可以进行免疫净化治疗,类风湿关节患者血中常常有高滴度的自身抗体,大量的免疫复合物,高免疫球蛋白,这种情况可以选用免疫净化疗法。其他的药物的话主要有中成药,比如雷公藤,白芍,总苷这样的药物,对于治疗类风湿关节炎有一定的疗效。
赵晓东
发布时间:2024-03-23
 
类风湿关节炎疼痛
如果有风湿活动还应该进行了抗风湿治疗,常用的药物有甲氨蝶呤,来氟米特,环孢素,白芍总苷等,如果是对非甾体类抗炎药物不能够耐受,还可以选择糖皮质激素来缓解症状,一般情况下激素不作为治疗类风湿性关节炎的首选药物,但如果说是类风湿性关节炎伴随类风湿性的血管炎,就应该应用激素,对于这种情况一般都是从小剂量开始逐渐加量,停用激素的时候需要先减量再停药,避免出现一些严重的副作用。一般情况下缓解类风湿关节疼痛,主要就是应用非甾体类抗炎药,这类药物具有明显的抗炎,止痛,退热的功效,类风湿关节炎只要中最为常用的药,是用于活动期的各个时期的患者,常用的药物主要是包括双氯芬酸钠或者双氯芬酸钾,美罗西康,塞来昔布这样的药物。
何峰
发布时间:2024-03-23
 
类风湿关节炎疼痛
类风湿关节炎确诊后治疗大致分为两个方面:一、抗炎镇痛。使用非甾抗炎药或小剂量激素,以快速解除症状。需注意的是,单纯抗炎止痛不能阻止病情的发展。二、控制病情进展,抑制骨破坏,防止关节畸形和残废,这是最重要的环节。这里用到的药称为改善病情抗风湿药,目前分为三类:1、传统的改善病情抗风湿药,主要有甲氨喋呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等;2、生物制剂,主要有肿瘤坏死因子等致炎细胞因子拮抗剂,有益赛普、恩利、阿达木单抗等等;3、靶向药物改善病情抗风湿药,主要有托法替布等等。类风湿关节炎的治疗应在风湿免疫专科医师指导下进行,尽量要早期诊断、早期治疗、规律长疗程治疗,一定要定期监测疗效和药物的不良反应,以适应时调整用药。
王东
发布时间:2024-03-23
 
类风湿性关节炎疼痛
有一部分类风湿关节炎患者,关节肿痛数目比较多,关节疼痛的程度就比较重,影响到患者的行走,所以类风湿关节炎患者的关节是否很痛和自身有关系,但无论患者的疼痛是否明显,都需要进行应用药物治疗。类风湿关节炎患者的关节疼痛并不一定难以忍受,非常痛苦,它和患者关节疼痛的数目,以及患者自己对疼痛的耐受性有关,有些类风湿关节炎患者,关节疼痛非常轻微,并且累及的关节数目比较少,患者只是感觉到关节轻微的疼痛不适,影响平时的休息,但是患者还能坚持进行日常生活工作。对于疼痛明显的患者,可以首先服用非甾体类抗炎药物缓解症状,同时服用抗风湿缓解病情药物控制病情进展,而对于疼痛轻微的患者,可以不用口服非甾体类抗炎药物止疼,但也要应用抗风湿缓解病情药物治疗,只是重症患者需要联合两种或两种以上的抗风湿药物治疗,而轻症患者可以使用单药或者是两种药物联合治疗。
孙正
发布时间:2024-03-23