对于高血压的患者如果低压降不下来通常有如下几个因素：1、患者出现明显的冠状动脉粥样硬化，这时会出现舒张压显著增高，并且通过药物降不下来。2、对于一些生活习惯极其不好的患者，如果出现了高脂血症或者糖尿病、高血糖、胰岛素抵抗时，也会在高血压的时候出现低压暂不下来。3、一些肥胖的患者也会出现低压高、降不下来。4、吸烟过量、饮酒过多也会导致低压降不下来。如果出现低压降不下来，无论什么诱因都应该进行药物的调整，例如改变药物的种类，或者选择多种药物联合服用使低压能够达标。

低压高，也是高血压的一种表现形式，所以低压高的患者所表现的症状仍然是头疼、头晕、头闷、脖子僵硬或者是失眠等，也有的人低压高，没有任何症状，只是这种高血压患者在选择降压药的时候，可以首选ACE I  、ARB以及β受体阻滞剂，可以降低低压，而对高压的影响小。在不同人群中高血压的发病特点表现不一样，对于中青年人可以表现为高压正常或偏高，而以低压高为主；对于老年人表现为高压高，低压正常或者是偏低。不论是高压还是低压，达到或超过140/90毫米汞柱就诊断为高血压。

以低压增高为主的高血压患者，其交感神经活性会增强，促进体内升压物质释放，从而进一步导致舒张压增高。在治疗以低压增高为主的高血压病时，要重视生活因素的影响。压力大、经常的熬夜很容易造成交感神经功能失调，对于控制低压有很不利的影响，所以一定要戒除。临床证明长期舒张压增高的高血压患者更容易发生心脑血管并发症。