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徐艳娟
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知识库 脑膜瘤的鉴别诊断
脑膜瘤的鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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脑膜瘤是一种比较常见的人类神经外胚层起源的颅内、脑外肿瘤,占颅内原发肿瘤的20%,多数是良性,女性高发,好发于大脑凸面,大脑镰旁。ct表现为边界清楚的圆形或类圆形的高密度影,密度均匀,囊变、出血极少见,可以合并钙化,可见占位效应,周围一般没有水肿或轻度水肿,邻近骨质常表现为增生性改变,增强扫描之后,显示明显均匀强化,可见脑膜尾征。目前比较一致的意见认为脑膜瘤来源于蛛网膜细胞,根据病理类型可以分为内皮型、呈纤维型、血管型,砂粒型、混合型和恶性脑膜瘤等。

这个时候家长有可能就会问,感冒发烧能引起脑膜炎吗?如果突然发烧伴有严重的头痛,儿童不善于表达,我们就要观察,如果他的精神不好,觉不醒,对什么都没有兴趣,也不愿意吃东西,这种情况就有可能是脑膜炎的表现。并不是感冒发烧引起了脑膜炎,而是脑膜炎引起了发烧。首先在这里给大家纠正一点,我们一定要区分感冒和发烧到底是怎么样引起的。

对于这种脑部的肿瘤增生,一般需要通过手术的方法切除处理,单纯通过药物治疗,并不能抑制肿瘤的增生。后期如果情况加重,容易引起颅内压升高,同时会加重脑组织的损伤。其他的药物方面,要根据具体肿瘤的性质来进行判断。如果存在脑膜瘤,药物方面一般可以选择营养脑神经的药物促进恢复。


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脑膜瘤的鉴别诊断
1.转移瘤:多累及矢状窦内壁,容易与脑膜瘤相混淆,但从病变范围,伴发症状以及辅助检查常常能鉴别。亦许有的脑转移瘤可呈局限性肿块状,与脑膜瘤难以鉴别。对于转移瘤,往往有多发性病灶,有原发灶的症状和体征,同时并发糖尿病、肺结核、肝炎或肾炎病史。如果增强扫描病灶呈环形强化,更有利于鉴别。必要时做头颅PET進一步来鉴别。2.血管网织细胞瘤:位于蛛网膜下腔,往往伴神经纤维瘤病,易与脑膜瘤混淆。但血管网织细胞瘤喀血管丰富,血流信号高于脑膜瘤;增强扫描病灶呈明显强化,葡萄状的血管影可与其鉴别。3.颅咽管瘤:有时与脑膜瘤类似,尤其颅咽管瘤晚期骨质破坏明显或伴有内分泌腺功能障碍时,临床表现与脑膜瘤难以鉴别,确诊有赖于CT或MRI检查,但颅咽管瘤往往增强早期出现明显强化,这与脑膜瘤不同。另外,颅咽管瘤CT或MRI上肿瘤与丘脑下部的联系紧密,而不像脑膜瘤那样边缘清晰,有鉴别意义。4.脑炎:患者的临床表现酷似脑膜瘤,但脑炎可有明显的发热等全身症状,脑脊液检查有炎症细胞增高,脑脊液墨汁染色可找到炎性细胞,而脑炎无局限性占位性病变。5.脑炎后遗症:可有相似的临床表现,例如步态笨拙,肌张力低下,头晕头痛等,但体格检
任冬梅
发布时间:2024-10-21