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吴建华
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知识库 肝硬化腹水的前兆
肝硬化腹水的前兆
发布时间:2024-03-24
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对于少量的腹水,大多数病人一般是没有明显症状的,往往是在门诊查体的时候,做B超的时候发现有少量的腹水。中量的腹水往往这个时候病人就会有一些临床症状,首先就是能感觉到腹胀较之前明显了,甚至是双下肢出现了水肿,尿量也较之前有了明显的减少。对于这种类型的就是出现中量到大量腹水的患者往往就需要进一步住院来治疗了。到了门诊大夫通过查体就可以明确有腹水,做B超的时候腹水量是中等的,或者是大量的腹水。

因为肝硬化的并发症是比较多的,包括你腹水就是1个失代偿期的临床表现,它可能会进展为原发性肝癌,消化道的出血和肝性脑病,这些并发症都是要命,比如消化道的出血,如果说大量的出血,你不记得输血进行纠正的话,短时间之内最后导致失血性休克而威胁生命肝硬化,如果出现腹水的话,证明是个肝硬化失代偿期也是比较严重的了,能不能活10年那么要看你治疗的情况,如果你积极的干预进行综合性的治疗,每年定期的保肝和护肝治疗,那么生存率也是比较高的,也可以活到10年以上,如果不积极的进行干预治疗,随着肝硬化的进展,那么它的生存率是非常低的。

肝硬化腹水病人腹水多为漏出液,多与低蛋白血症,或者是淋巴液回流障碍有关,也可能与肾素血管紧张素醛固酮系统障碍有关,可以进行腹腔穿刺术,或者腹腔穿刺置管引流术,送检腹水常规,腹水生化,腹水培养,腹水找脱落细胞,腹水抗酸染色等检查综合评估病情。肝癌的腹水多为血性的腹腔积液,病理检查大多数能发现肿瘤细胞。肝硬化的腹水多为漏出液,应用利尿剂,补液,维持水电解质平衡药物及对症支持治疗药物,多可以很快缓解。肝癌病人也可能表现为腹胀,可能会出现血性的腹腔积液。


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肝硬化腹水的前兆
肝硬化腹水时,病人可表现为腹胀、浮肿、腹围逐渐的增大,部分病人如果有腹水感染时,可出现腹部疼痛,甚至发热,可因为并发有腹膜炎引起肝性脑病的发生以及诱发肝肾综合症。部分病人短期内出现大量腹水,也应警惕门脉的高压,原发性肝癌导致腹腔转移和门静脉的血栓形成等所引起。肝硬化腹水产生的原因主要因为门静脉高压,肝细胞功能减退后引起低蛋白血症,以及肝硬化后可以引起淋巴管堵塞,导致淋巴液回流障碍,或因为腹水感染后引起自发性腹膜炎等综合原因,导致腹水的形成。同时,如果因为门静脉血栓致的腹水病人表现为腹水可突然出现,难以消退,部分病人可伴有腹部绞痛,甚至可以出现肠缺血,引起肠坏死的。
刘国凯
发布时间:2024-03-23