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然后是老年性心脏瓣膜病,主要是发生于老年人心脏瓣膜的退化挛缩,表现为二尖瓣或者是主动脉瓣关闭不全,到晚期也是反复发作心衰,通过心脏彩超检查可以明确诊断。扩张型心肌病主要表现为心脏增大、反复发作心律失常和充血性心衰,需要与以下几个疾病相鉴别。其次是风湿性心脏病,早期主要是心脏瓣膜的二尖瓣狭窄,到晚期合并二尖瓣关闭不全,主动脉瓣受累关闭不全,通过心脏彩超检查可以确诊。首先是是缺血性心肌病,早期是左室增大,到晚期是全心增大,临床症状与扩张型心肌病相似,也是反复发作充血性心衰和心律失常。
这个疾病,病因现在没有特别的明确,预防起来比较困难,部分病例由于是病毒性心肌炎演变而来,因此预防病毒感染有很重要的意义。主要病变是心衰、呼吸道感染,所以在治疗的时候应该针对临床表现,注意休息,避免疲劳,有心脏扩大、心功能衰退者可以注意休息时间,防止病情恶化。主要是抗心律失常治疗和抗心力衰竭的治疗,如果是有血管栓塞还要有抗凝的治疗,其他药物治疗主要是改善心肌的代谢,比如维生素c、辅酶a、环磷腺苷,还有就是心脏的再同步化治疗,可考虑安装左右心室同步的起搏的双腔、三腔和四腔的心腔起搏治疗。对于难治性的心衰可以通过调整左右心室的收缩顺序,改善性功能缓解症状,还有左室的兼容成形术,还有左心的机械辅助循环。当然还有一种是一直对于长期心衰内科治疗无效的时候,可以考虑干细胞移植以改善心功能,疗效现在尚不能够肯定,可考虑做心脏移植术后积极控制感染,主要的原因就是供体严重缺少。
扩张性心肌病,主要是属于一类心脏外科或者心脏内科的相关疾病,导致扩张性心肌病的主要原因有是机体的相关感染。比如是病毒性心肌炎或者肠道病毒都是能够引起的。第二是因为存在基因,即自身免疫比如是常染色体显性遗传。是最常见的治病方式。第三使细胞免疫,也是能够引起发病,症状有充血性心力衰竭为主要症状。此外还有心律失常,高度房室传导阻滞等。