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李红冬
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知识库 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症
发布时间:2024-03-26
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急性肺水肿,为重度二尖瓣狭窄的严重并发症,表现为突然出现的重度呼吸困难和发绀,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,双肺布满干湿性罗音。老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄首先会容易出现房颤,病人会出现心慌、心跳很快,年轻人可能会觉得心跳的间歇,这是一个很常见的并发症;风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄,最常见的并发症就是引起急性肺水肿。

还有就是要进行控制心率的药物,尤其是风湿性心脏病合并心房颤动,这个时候往往心率比较快,需要应用控制心率的药物,常用的主要有地高辛、倍他乐克、比索洛尔,另外还有胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等。也可用头孢菌素类抗生素,当然还需要联合抗风湿药的应用,比如非甾体抗炎药,阿司匹林,布洛芬,扶他林,萘普生,美洛昔康等都是可以的。首选药物是非类固醇的抗炎药。

确诊风湿性心脏病首先通过病史,患者一般都有风湿性心脏病典型表现,如心脏炎,多发性游走性关节炎,皮肤环形红斑,皮下结节与舞蹈病等。对风湿性心脏病进行诊断的时候,需要观察疾病引起的临床表现以及专业检查结果得出的结论。当患者出现了上呼吸道感染症状后。


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风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症
二尖瓣狭窄最常见的并发症有以下四点:一,心律失常,心房颤动较为常见,常有房性期前收缩发展为房性心动过速,心房扑动至阵发性心房颤动,再转为持久型心房颤动。二,充血性心力衰竭,右心室衰竭是本病后期常见的并发症及主要死亡原因。病程晚期大约有50%到75%的患者发生充血性心力衰竭,呼吸道感染诱发心衰的常见原因,但在年轻女性病人妊娠和分娩为常见的主要诱因。三,急性肺水肿,这是中重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,往往由于剧烈体力活动、情绪激动、感染、妊娠或分娩、快速心房颤动等情况而诱发。四,血栓栓塞,栓塞可以是二尖瓣狭窄的首发症状。也可发生于轻度二尖瓣狭窄,甚至出现呼吸困难发生之前,35岁以上的患者合并心房颤动,尤其伴有心排血量降低和左心室扩张是形成栓子最危险的时期,应接受预防性抗凝治疗。
姜帅
发布时间:2024-03-23