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彭华
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知识库 类风湿性关节炎鉴别诊断
类风湿性关节炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-25
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强直性脊柱炎,青年男性多见,主要累及骶髂关节及脊柱,外周关节受累,多以下肢及足部非对称性关节受累为主,常常伴有肌腱端炎,多数患者有人类白细胞抗原b27阳性,类风湿因子是阴性的,骶髂关节及脊柱的x线改变对于诊断有帮助。类风湿关节炎一定要注意和骨性关节炎相鉴别,骨性关节炎一般发生在50岁以上的病人,年龄越大发病率越高,其中女性发病率最多,是一种软骨退行性改变,同时伴有新骨形成的一种疾病。类风湿性关节炎主要表现为关节症状明显,因此,在进行类风湿性关节炎诊断的时候,需要与一些也会引起关节症状的疾病相鉴别。

通过超声波和X线能够明显看出软骨破坏侵蚀的程度,根据关节僵直畸形的情况,选择合理的治疗方式,强直性脊柱炎和类风湿性脊柱炎要进行诊断,避免出现混淆影响患者的治疗。类风湿关节炎患者需要检查的项目比较多,包括初次就诊需要检查的类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体以及抗ena抗体、抗核抗体等,这些自身抗体的检测既能帮助诊断类风湿关节炎,也能帮助排除其它风湿系统疾病引起的关节疼痛。疾病治疗目的是控制病情,患者可以通过手术将关节畸形的现象解除,避免病情继续加重。

由于类风湿关节炎是慢性消耗性疾病,因此要注意保证患者有足够的热量摄入,并且要促进患者的食欲,注意选择富含优质蛋白,富含维生素和容易消化的食物,还应注意菜肴的色香味;就是不要过分摄取高脂肪的食物,脂肪在体内氧化过程中能够产生酮体,过多的酮体能对关节有很强的刺激作用,所以说患者是不宜多吃高脂肪类的食物比如说牛奶肥肉等等。关于类风湿关节炎患者的饮食方面,应注意以下几点:如果是单纯的类风湿关节炎患者,饮食上并没有严格的禁忌,只要营养均衡就可以。


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类风湿关节炎的鉴别诊断,最常需要去鉴别的是:骨质增生引起的骨关节炎,这是一种退行性病变,也就是由于年龄增长导致,以及长期劳累导致的关节麻木、无力改变引起的关节炎性炎症,叫做骨关节炎。痛风性关节炎相对比较简单,因为痛风一般累及的是单关节,而且实验室检查可以看到血尿酸异常升高,容易与类风湿因子阴性相鉴别。类风湿关节炎要与以下疾病鉴别:骨关节炎,二者均可多见于中老年人,但是类风湿关节炎一般以侵犯小关节为主,比如手指关节、足趾关节、颞颌关节等,而骨关节炎一般以侵犯负重关节为主,比如膝关节、髋关节。
孙冉
发布时间:2024-03-24