对于比较严重的毛囊炎，则需要根据病因来选择药物，在外用药方面，细菌性毛囊炎常用的外用抗菌素药物是夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏、复方多粘菌素B乳膏等；毛囊炎的治疗需要从两个方面考虑，一个是局部的细菌感染，另外一个就是全身的抵抗力。毛囊炎主要与细菌感染有关，金黄色葡萄球菌是常见致病菌。

生活中最常见的就是细菌感染引起的毛囊炎，这种情况抗生素类药物治疗效果不错，比如痤疮的治疗，阿达帕林乳膏外用有帮助，克林霉素搽剂外用有帮助，维胺脂胶囊口服有帮助，有条件的可以选择红蓝光照射。毛囊炎如果病情较轻，范围较小或无全身并发症，一般可以采取局部抗感染治疗，如运用含有消炎成分的软膏，如百多邦等或配合口服抗生素处理治疗，一般可以得到很好的改善。主要是吃药涂药，首选碘伏和莫匹罗星软膏外涂，每天2次，口服红霉素肠溶胶囊或甲硝唑片等，加强抗感染治疗。

并不是所有的毛囊炎患者都必须吃抗生素，对于病程较短，皮疹较局限的患者，也可通过外用抗生素来进行治疗。第二种，细菌感染性毛囊炎，往往成顶端比较尖的丘疹，也可以出现脓疱，这个时候可以吃头孢类抗生素，青霉素类抗生素，或者大环内酯类抗生素进行抗感染治疗，如吃头孢丙烯，或者阿莫西林，或者阿奇霉素等，选择其中一种就可以。还有一种毛囊炎，属于真菌性毛囊炎，如果单纯用头孢类药物治疗的话，是达不到效果的，我们需要用抗真菌的药物外擦加口服治疗，所以，正确的诊断是至关重要的。