其次，便血与痔疮需要鉴别，痔疮是外科疾病，其大便下血的特点为大便时或者是排便以后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，应该做肛门直肠检查，可发现内痔或者是外痔。如果是肛门出血，颜色是暗红色，或者伴有大便性状改变，比如说大便比较稀，有拉肚子或者是呈糊状或者呈散状的大便，这个有可能就是有肠道的炎症，消化不良或者有息肉溃疡这些引起的，如果是小便有出血有可能是有泌尿系炎症或者结石这些原因导致，有的时候可能伴有尿频尿急，腹痛，腰痛等。对于便血的鉴别诊断，需要根据患者具体的临床症状做出初步诊断。

随着病情的恢复和伤口的慢慢愈合，出血量可以逐渐减少，直至消失，如果痔疮术后便血症状越来越明显，或有大量出血，应注意是不是术后血管性出血，或感染的原因引起的出血，这时就要及时到医院的普外科或肛肠科，查明出血部位和原因，并给予相应治疗。导致排便带血的原因有很多，最常见的就是创面没有完全愈合，每次排便时导致创面局部有出血，另外就是有出现再发或者是皮桥局部软组织的水肿，都会导致出血的发生，肛门镜检查也可以确诊。痔疮手术后出血，需要分情况来看：痔疮手术是需要行痔疮的部分切除的，同时将曲张的静脉进行结扎掉，所以术后会有一定的创面，少量出血是正常的。

比较常见的肛裂、痔疮以及肛周脓肿，都可以出现便中带血的情况，由于痔疮的痔核破裂出血，容易在便后出现新鲜血，滴在便纸上或者滴在便池内，是比较典型的痔疮出血，对于老年人出现排大便出血，也不除外恶性的肿瘤，包括结直肠癌或者是结直肠息肉病，因此出现大便出血的情况，要到正规的医院进行详细的检查和治疗。引起便血的原因有很多，主要见于以下几种：来源于上消化道的出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，其便血的颜色一般为黑色或者柏油样大便。便血多是因为便秘导致的痔疮引起的，也可能由肠炎、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等肠道疾病引起。