疼痛不能定位，疼痛可放射到同侧上下牙及耳颌部，患者常常不能清楚的指出患牙的位置患者常感觉上颌牙痛，患牙可能在下颌，患者感觉前面的牙痛时实际上可能是后面的牙坏了，如果患者口腔内有多颗坏牙时要仔细的区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是由完全不同的方法。临床表现，如果持续发作会出现自发性，阵发性，放射性疼痛，可以放射到同侧头面部引起剧烈的疼痛，早期冷热水刺激痛，晚期冷水缓解热水疼痛，一般晚上疼痛比较明显。如果出现了牙髓炎，临床表现，根据口腔里的检查，辅助x线片检查，一般能够确诊牙髓炎。

即使引流通畅，没有渗出了，单纯用药物治疗也不能控制牙髓炎，需要进行根管治疗，在局麻下或者在神经失活以后将牙髓拔除，然后进行根管预备、根管充填。牙髓炎吃甲硝唑，也许能有一定的作用，但是不能根本性的解决牙髓的炎症和疼痛。牙痛产生的原因很多，如牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎，甚至三叉神经痛，都可能引起牙痛。

一般来说，牙髓炎后牙做了根管治疗之后是要做牙套的，做了牙套对牙根是没有影响的，反倒是对牙根有保护作用。如果不想拆除烤瓷冠者或者特殊人群，例如年龄较大者或者是身体健康不适者，可以选择在烤瓷冠表面钻开牙体，然后直接开髓放乳牙失活剂，封药，这样起到杀神经的效果。牙髓炎做了治疗之后，也就是说，牙髓炎做了根管治疗之后一般要做牙套保护牙齿。