小三阳患者合并脂肪肝，如果长期不治疗是有可能会进展为肝癌，小三阳转为肝癌的概率相比大三阳更高，主要是由于小三阳患者的病史，时间相对比较长，同时又合并脂肪肝，出现双重打击，这样就增加了肝癌的风险。一般肝脏纤维化或者是肝脏本身功能减退、结构变化都会导致肝癌，所以脂肪肝引起肝硬化，到最后是有可能发展成肝癌，但是机会并不是特别高。从理论上讲脂肪肝可以引起肝硬化，引起肝硬化以后也可以引起肝癌，临床上人群里面脂肪肝其实很多，但是肝癌患者并不是很多，所以在临床上脂肪肝引起肝癌不是很多见。

肝癌具有通过门静脉进行肝内转移播散的特点，因此对于门静脉癌栓，在肝癌患者中还是相对比较常见的，具体的预后还需要根据肝癌大小，数目以及癌栓在门静脉部位来决定，整体来说，如果肝癌患者出现门静脉癌栓，预后还是相当差的，特别是位于门静脉主干和左右支的癌栓，预后更差。肝脏是门静脉和肝动脉双重供血器官，80%来自门静脉，20%来自肝动脉，肝癌大部分供血来自肝动脉（95%以上），经肝动脉栓塞化疗是肝癌常见的经皮介入治疗手段，其原理是将化疗药物以及栓塞剂注入肝动脉，以切断肿瘤的供血，并持续释放化疗药物，正常肝组织仍然能够得到有效供血。一般来说肝癌有门静脉癌栓，这个提示肝癌的病情比较晚，有可能发现的时候已经是中晚期了。

阻断hbv感染是原发性肝癌症预防的重要路径是b型肝炎疫苗的接种是控制b型肝炎最根本、最有效的措施饮用水和hbv携带状态是肝癌的发病有明显的协同作用的研究被暗示。慢性乙肝和慢性丙肝患者应接受规范的抗病毒治疗，避免吃发霉的食物，减少黄曲霉毒素暴露，避免引用含有微囊藻毒素的水，戒烟戒酒，保持健康体重，预防糖尿病。事实上，原发性肝癌是很难预防的，所谓的预防，也就是对原发病或者是致病因素的预防。