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徐艳娟
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知识库 心绞痛的常见鉴别诊断方法
心绞痛的常见鉴别诊断方法
发布时间:2024-03-22
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临床上有很多的人都会出现心绞痛,这是一种危害性很强的疾病,在这种疾病发生之后,带来的影响很多,所以,大家需要注意其中的诊断方法,合理地进行鉴别,避免造成胸部疼痛,导致身体发热,那么,心绞痛的常见鉴别诊断方法有哪些?

(一)心脏神经官能症本病病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸,胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动,症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷,含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有心悸,疲乏及其他神经衰竭的症状。

(二)急性心肌梗塞本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克,心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解,心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波,实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶,门冬氨酸转氨酶,乳酸脱氢酶,肌红蛋白,肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。

(三)X综合征(syndromeX)本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生,发作时或负荷后心电图可示心肌缺血,核素心肌灌注可示缺损,超声心动图可示节段性室壁运动异常,但本病多见于女性,冠心病的易患因素不明显,疼痛症状不甚典型,冠状动脉造影阴性,左心室无肥厚表现,麦角新碱试验阴性,治疗反应不稳定而预后良好,则与冠心病心绞痛不同。

(四)其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全,风湿热肌病风湿热肌病风湿热肌病风湿热肌病或其它原因引起的冠状动脉炎,梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞,肥厚型心风湿热肌病风湿热肌病风湿热肌病风湿热肌病,先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛,要根据其它临床表现来进行鉴别。

(五)肋间神经痛本病疼痛常累及1~2个肋间,但并不一定局限在前胸,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽,用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛,故与心绞痛不同。

希望大家尽早认识疾病的出现,要全面进行调理身体,同时也要注意合理的进行保健,避免造成神经受到影响,这种疾病还会造成心脏神经官能症,很多患者会出现心脏疼痛,刺痛,比较强烈,所以平时应该注意自我保健方法,全面进行调理身体。


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