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吴春波
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知识库 冠心病的临床表现
冠心病的临床表现
发布时间:2024-03-24
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一般是发作性的胸痛,疼痛主要是心前区有手掌范围的大小,有一部分可以放射到左肩,左臂内侧达无名指和小指,甚至有的放射到颈后部,疼痛的性质为压迫性或紧缩性,也可以有烧灼感,但是不尖锐,不像针刺样或刀扎样偶伴有濒死的恐惧感,发作时患者往往停止原来的活动症状都可以缓解。冠心病是由于冠状动脉痉挛或狭窄所导致的一种疾病。对于慢性冠脉病,病人可以表现为胸痛等心绞痛的症状,但频率少,病情相对平稳。

实际上冠心病和心肌缺血说的是一回事,但是冠心病病人有很多情况下并没有出现心肌缺血的情况,因为心肌有很强的代偿能力,在血管出现一定的狭窄的时候,有可能供血和供氧仍然充足,这时并没有出现心肌缺血的情况,也就不会出现心肌缺血相应的症状。心肌缺血最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天畸形等多种,所以说冠心病只是心肌缺血的主要原因之二者不能划等号。冠心病心肌缺血,是导致冠状动脉狭窄最主要的原因。

冠心病是一种心内科非常常见的疾病,尤其是一些中老年人,发病率非常的高,冠心病是由于冠状动脉粥样硬化从而导致冠状动脉狭窄,引起心肌供血不足,从而出现的心脏疾病。如已发生,应积极治疗,防止病变发展,并争取逆转。如果患者存在腹型肥胖,一定要注意改善这种状况,女性应当将腹围控制在80cm以下,男性应当将腹围控制在85cm以下。


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冠心病的临床表现
临床表现主要取决于受累心脏缺血程度。当冠状动脉管径狭窄达75%以上时,则可产生心绞痛、心肌梗塞、心悸失常,甚至猝死。轻者胸闷气憋,重者则胸痛,或胸痛彻背,或突然剧痛,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝。一般来说冠心病是本虚标实之证,本虚是指心气血阴阳不足,标实是指阴寒、痰浊、瘀血等病邪在体内停留。典型的心绞痛发作为突然发作的心前区或胸骨后疼痛,每在劳动或兴奋时,或受寒、饱餐后发生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后,也可能波及心前区,可放散至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指,亦可表现为牙痛、胃脘痛。疼痛性质多为闷胀、窒息性、压榨性,甚至有濒死的恐惧感。疼痛发作持续时间,一般数秒至数分钟,少有持续15分钟以上者,疼痛发作时经休息或含服硝酸某油制剂后可缓解。有些心绞痛发作在夜间,发作时病人面色苍白无华,表情焦虑,或有大汗不止。变异型心绞痛发作时疼痛剧烈,持续时间长,休息或含服硝酸盐制剂不易缓解。近二十年来,采用宏观辩证与微观辩证相结合的治疗已取得了显著成效。目前,中医把冠心病的治疗归纳为二期六个治法。
孙松朋
发布时间:2024-03-20