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母艳蕾
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知识库 急性心肌炎诊断标准是什么
急性心肌炎诊断标准是什么
发布时间:2024-03-24
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急性心肌炎的诊断,主要根据典型的前驱感染史、相应的临床表现及体征、心电图、心肌酶学检查及超声心动图、CMR显示的心肌损伤证据等等。因为是有创检查,另外对于病毒分离,有一定的误差,有些情况不一定能够找到病毒,尤其是经过了治疗以后有可能就难以发现,所以说对于急性心肌炎的诊断标准主要就是结合病史以及表现。心电图的检查,依据典型的临床表现,如乏力、面色苍白、心悸、胸痛、气短、头晕、晕厥、黑蒙、腹泻、恶心、呕吐、肌痛、关节痛、发热等相关症状。

如果身边没有药物,可以按压内关穴,内关穴是位于腕关节掌侧,腕关节横线上方三指,两根肌腱之间,也可以缓解心绞痛。二是药物治疗,药物对于疼痛比较严重的状态下,可以使用药物扩张冠状动脉,改善心肌供氧供血,可以缓解症状。治疗心绞痛的药物主要包括:阿司匹林,阿司匹林可以有效抑制血小板的聚集,从而改善心绞痛症状。

除了临床症状体征以外,心电图检查会出现T波的倒置,心肌酶谱及心肌坏死标志物,实验室检查升高,超声心动图检查可以发现心包的积液,心脏的心腔的大小及心脏功能的变化。此外心肌炎患者还可以通过心脏彩超或是胸部X光的检查,判断患者是否有心脏扩大、心包积液、射血分数降低等情况。心肌炎是心肌的炎症性疾病,最常见的病因为病毒感染,其中柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因。


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心肌炎诊断标准
孤立性心肌炎的诊断一般根据病因的特点,心脏相关临床症状和体征,实验室检查发现的心电图异常,心肌坏死标志物升高,超声心动图的异常并排除其他心脏疾病时作出检查,心前的确诊需要病理组织学的证据,主要是心内膜心肌活检的结果,对治疗的指导意义有限,而且有一定的操作风险。典型病毒性心肌炎诊断标准并不难,具备以下三项即可确诊:有病毒感染的证据,如上呼吸道感染、腹泻,感染后数日或者是当日或者是一到三周内出现心脏受损,体液中病毒抗体滴度升高四倍,或者是lgM大于1比3或者是分离出柯萨奇病毒。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的,急性或慢性炎症性病变,心肌炎可以分为爆发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎。
范书英
发布时间:2024-03-25