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董丽娟
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知识库 颈椎前路手术后有什么并发症
颈椎前路手术后有什么并发症
发布时间:2024-03-24
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常见的并发症有以下几种:手术需要在气管插管麻醉下进行,可能出现呼吸心跳骤停、喉头水肿甚至危及生命。如果颈椎管狭窄节段比较高,可能会出现呼吸的抑制,也就是出现相应的生命危险。颈椎后路的手术主要是针对颈椎管狭窄而言的。

颈椎退行性变主要是随着年龄的增长或者是颈椎的活动量的增加而出现的一种变化,常常是在影像学的描述上得以清晰的显示,比如在CT、磁共振以及普通的X光片上可以看到椎间盘突出以及突出的程度,也可以看到椎体之间的不稳定,也有可能会出现大量的骨质增生,也有可能会出现颈椎的生理曲度发生了改变,甚至出现了颈椎反弓,也有的患者会出现黄韧带的肥厚、后纵韧带钙化,但是这些仅仅是影像学的描述。颈椎的退行性变首先跟年龄有关,再就是和从事的活动、姿势、劳损有关系,比如长期伏案工作、低头时间长的人,由于低头的时候颈椎所受的压力可能是正常颈椎的几十倍,所以就会产生早期的退变。颈椎的退行性改变,实际上就是我们颈椎老化的意思,随着我们年龄的增加,或者由于颈椎的慢性劳损,从而导致颈椎解剖结构,还有功能衰退的现象。

颈椎病一般不会引起血压低,大多数情况可能引起血压增高,门诊遇到部分患者主诉平时血压不高,但变动体位时,尤其是转头时,突然出现头晕、眼前发黑或者恶心、呕吐等症状,这时自己在家测血压可发现血压明显增高,经过休息后,血压又降到正常,是不是高血压病。颈椎病分很多种,其中椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病都有可能引起低血压,椎动脉型是因为颈椎的病变压迫血管,引起供血不足,可能会出现低血压、头晕等症状。主要作用部位是颈部脊髓,产生的症状也是神经损伤症状,颈椎病不会作用于脉管系统,引发血压的变化。


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颈椎前路手术后遗症
颈椎前路手术后遗症主要有:第一,感染,颈椎前路手术感染多发生在术后4~5天,病人诉颈部疼痛逐渐加重,而且会影响睡眠。第二种就是喉上神经和喉返神经的损伤。颈椎前路手术有时候会发生喉上神经损伤,表现为术后在饮水及吃流质的时候,发生以呛咳为主的症状。下颈椎易发生喉返神经损伤,在术中或术后出现声音嘶哑。另外还有就是吞咽不适,由于颈椎前路内固定钢板对前方食管产生影响所致,部分患者在吞咽的时候感觉不舒服,甚至出现吞咽困难。还有一个最严重的并发症就是食管瘘,由于颈椎前路手术操作延迟出现,也可以由于颈椎前路手术直接导致的。有时也是因为颈椎前路手术翻修或者取内固定手术没有仔细分离,与瘢痕组织粘连而误伤食管。一个就是因为内固定松动或者部件脱落,对食管造成了压迫,形成了慢性溃疡穿孔。食管瘘一旦明确诊断,应该马上对患者的情况进行一个快速的评估。患者通气状况、营养状况,水电解质紊乱的状况,然后毫不犹豫的进行引流和补救手术。
张久亮
发布时间:2024-03-24