如果病变继续往上突破15-20cm，根据累及的范围，分为直乙型，就是指直肠加乙状结肠型，然后左半结肠型，再加上降结肠还有全结肠型，这是针对里面的溃疡性结肠炎进行分类。而直肠炎主要发生在直肠部位，其次二者疼痛部位也不同，结肠炎主要发生在上腹部、左侧腹部以及右腹部胀痛或者是疼痛不适。结肠炎肚子疼痛的部位比较靠上直肠炎和结肠炎从临床症状上面是有一定区别的。

这种情况下通过静脉输液治疗，很多时候可以尽快的纠正水电解质平衡紊乱，尽快的进行营养支持，对于改善患者的身体状况有明显好处，并且可以加速溃疡性结肠炎的恢复。还可以口服理中汤合四神丸，起到健脾补肾、温阳化湿的作用，还可以应用氨基水杨酸制剂，柳氮磺吡啶是治疗此病的常用药物，该药口服后到达结肠，与肠上皮接触发挥抗炎的作用。慢性结肠炎患者可以输液治疗，如果病情比较重，还可以给予胃肠外营养治疗。

溃疡性结肠炎一般内科保守治疗无效时是需要手术治疗的，术前准备首先需要改善营养状态，溃疡性结肠炎的患者都有营养不良，不在术前需要继续原有的内科治疗外常需要进行营养支持，而给予全肠外营养10到14日，即能改善患者的营养状态，又能使肠道休息从而使病情得以缓解。对于溃疡性结肠炎的治疗主要是看患者的临床症状，如果溃疡性结肠炎引起肠粘连、肠梗阻等并发症时，需要采取手术治疗的，手术治疗可以是肠镜下进行手术，也可以是外科的所谓开刀手术，也就是传统的手术治疗。也可以行全结肠直肠切除加回肠肛管吻合，操作比较复杂，是治疗此病比较理想的术式。