经过对我国两万高血压患者长达四年半的临床观察，“中国脑卒中一级预防研究(“CSPPT”)”在2015年美国心脏病年会(ACC)会议上公布了研究结果：在中国成人高血压患者中，补充叶酸可降低其中风风险。服用依那普利叶酸片(“依叶”)能比单独服用依那普利降低脑卒中发生率高出21%。

H型高血压专害中国人

许多年来，我国医学界不断学习西方治疗经验，加大对高血压等疾病的降压治疗，但却出现一个奇特现象：同样的治疗理念和治疗药物，西方国家中风与死亡率不断回落，中国却呈“井喷式”攀升，许多人在思考，这个奇特现象的原因是什么？

中国科学家通过对10多万人群长达15年的追踪调查与研究，发现导致中国人中风高发的最重要危险因素是由于遗传及环境的影响，中国高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)普遍升高，这种患者发生心脑血管疾病的风险比普通人高28倍。

Hcy是人体细胞代谢过程中的中间产物，如果它在血液中高于10umol/L，就可能影响血管的通透性，导致动脉硬化，从而增加卒中风险。医学研究结果表明，血浆中Hcy浓度每升高5umol/L，脑卒中风险增加59%;Hcy每降低3umol/L，脑卒中风险降低24%。

中国学者将这种伴有Hcy水平升高的高血压称之为“H型高血压”。

中国高血压防治路上的重要里程碑

目前，被《中国高血压防治指南》推荐为“H型高血压”的唯一安全有效治疗药物是由深圳奥萨制药研发的“马来酸依那普利叶酸片”(简称“依叶”)，作为国家I类心血管病化学新药，“依叶”同时降压和补充叶酸。

“中国脑卒中一级预防临床研究(CSPPT)”结果表明，我国高血压患者使用“依叶”治疗比依那普利降低脑卒中发生风险的效果要高出21%，对携带特种MTHFR677TT基因型以及基线低叶酸水平组人群具有更好的疗效。

“这是我国多学科领域专家合作在转化医学研究取得的一项重要成果，我们给全世界脑卒中预防开出了大处方。”CSPPT研究首席科学家，中华医学会心血管分会主任委员，北京大学第一医院霍勇教授在ACC大会做了完整的学术报告后，表达了团队的感言。

CSPPT研究共同研究者，中国医师协会高血压专业委员会主任委员，北京大学人民医院孙宁玲教授表示，“CSPPT研究是迄今为止世界上首个以脑卒中作为主要终点进行的大规模叶酸一级预防循证医学研究，为我国更加经济，安全，有效开展脑卒中预防提供了关键科学证据，也是我国创新药的上市后大型循证医学研究首次登上国际著名医学杂志舞台，具有里程碑意义。”