结核病发病率近20年来在世界范围内明显下降。但近10年来在艾滋病高发区如北美、非洲等地结核病发病率却逐年上升，有卷土重来之势，引起了广泛关注。另外，在发展中国家结核病仍是一个常见病。据估计，全世界每年约有300万～400万新发现痰菌阳性（传染性）及300万～400万痰菌阴性（非传染性）结核病人，每年死于结核病者约200万～300万人。3/4病例发生于发民工菜中国家，其排菌病人可占总人口的0。2％～1。0％。在儿童，估计全球每年有130万新病例及50万死亡病例。发展中国家每年约新发现1000万结核病人，其中近400万为开放性病人，约300万人死于结核病。我国40年来结核病发病及死亡增色有显著下降。

寻找肺结核卷土重来的原因

原因一：

有资料显示，一个未经治疗的排菌的活动性肺结核患者，一年内可传染15～20名健康人。而近10年来，我国每年新登记的菌阳肺结核病人数字与流行病调查结果相比，传染性肺结核病人的发现率尚不足30％！在近日中国防痨协会举行的“世界防治结核病日座谈会”上，专家们疾呼采取切实有效措施，及早发现并彻底治愈传染性病人，遏制结核病的传播。

原因二：

卡介苗是活疫苗，由于菌苗保存不当、接种技术不妥、小儿个体差异等因素，可能存在无效接种，即卡介苗没有真正种进孩子体内，没有使之获得抗结核菌的免疫力。因此接种卡介苗三个月后应做结核菌素试验，结果应为阳性，如呈阴性则可能是无效接种，应抓紧时间重新接种。

小儿肺结核分为五种类型

i型原发型肺结核，包括原发综合征及肺门淋巴结结核（支气管淋巴结结核），小儿时期多见。

ⅱ型血行播散型肺结核，包括急性血行播散性肺结核（急性粟粒性肺结核）和亚急性、慢性血行播散型肺结核。小儿时期，多为急性播散，其病情重，病死率高。

ⅲ型浸润性肺结核，包括锁骨下浸润和干酪性肺炎。青少年时期较多见。

ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核，它是结核病的主要传染源，在小儿时期较少见。

ⅴ型结核性胸膜炎和胸腔积液。

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