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任冬梅
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知识库 糖尿病足的冬季防护
糖尿病足的冬季防护
发布时间:2024-03-23
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大家都知道,糖尿病容易诱发足部病变,糖尿病足就是糖尿病的严重慢性并发症之一。据上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任张纪蔚教授介绍,糖尿病如果控制不好,对下肢而言犹如沾满汽油的棉被,只要一点火苗,就会迅速起火蔓延,或溃烂,或坏死,最终导致截肢而致残。

有不少患者常常认为糖尿病足溃烂离他甚远,其实看一看这样的数字很可能令我们触目惊心:约15%-20%的糖尿病患者会出现糖尿病足,其中33%会因下肢缺血坏死面临截肢。病程超过10年,又长期控制不好血糖,或是合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人,是糖尿病足重点攻击的对象。

为此,张纪蔚教授提醒患者:若你出现以下的症状,如感觉到下肢麻木、刺痛、脚底下有踩棉花感,以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状,就要想到自己是否患糖尿病足了。对于病情较轻的糖尿病足患者来说,用些药物抗感染、局部清创就可以了。而病变严重的人多伴有下肢动脉狭窄、闭塞,单纯靠药物治疗就不行了,还得配合外科手术。此外,糖尿病足的微创介入治疗是目前国际上的一种新兴的治疗方法。其主要是在足部病变刚开始的时候,就进行血管介入治疗,这样就能有效提高保肢率。微创介入治疗的住院周期短(绝大多数的病人能够在当天出院,或者第二天出院),在高龄、身体条件较差的患者中也可应用。

冬季是严寒的季节,有些糖尿病病程较长且血糖控制不良的中老年患者下肢及足部症状会加重,其主要原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素协同作用引起,所以要特别注意。


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冬季糖尿病足防护护理
糖尿病足的治疗比较棘手,致残率较高。因此,糖尿病患者需要高度重视糖尿病足的防护工作,以下是几点措施,供大家参考。保持足部干洁。每日用温水洗脚,洗脚水温度应低于40℃,洗脚前应先用手肘测水温,以免烫伤,洗脚后应仔细轻柔擦干,特别是脚趾之间,切忌用重力擦拭。对于干燥的皮肤,应该使用润滑油或护肤软膏,但不能用在脚趾之间。及时修剪指甲。但不能剪得太深或剪伤周围组织,如果视力不好,应由家人帮忙;不要用刀修剪角化组织或胼胝。每日检查足部有无病变,及时治疗足癣,足部不贴胶布,如发生病变应及时就医。足部注意保暖。尤其在冬季,可采用恰当的取暖方法,如穿棉袜(注意不要过紧或过松)等,但切忌用热水袋或照红外线灯,因糖尿病患者末梢神经损害,足部的感觉迟钝,容易烫伤或灼伤,烫伤一点也会发展至足部感染坏死,因此要格外注意。穿鞋要讲究。宜穿宽大柔软的鞋子,穿鞋需穿袜,并每日检查鞋袜内是否有异物,避免外伤。切忌室内外赤脚行走。足部承受负荷量不宜过大。不宜过度劳动,行走及站立过久等。
徐艳娟
发布时间:2024-03-20