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吴建华
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知识库 心肌梗死会引起哪些并发症呢
心肌梗死会引起哪些并发症呢
发布时间:2024-03-22
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心肌梗死在我们的生活中不算陌生,身边经常会听说有突然发病的,甚至引起死亡的,诊断为心肌梗死,可见这种疾病是非常可怕的,并且随着生活节奏的加快,心肌梗死的患者也越来越多,也就是说心脏病对我们的危害是越来越严重了,不仅如此,像心肌梗死这种疾病,不仅病情发作突然,后果严重,夺走患者正常的生活和工作能力,并且还存在非常严重的并发症,不得不注意起来。

(一)乳头肌功能失调或断裂乳头肌(主要为二尖瓣乳头肌)因缺血、坏死等而收缩无力或断裂,造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,并易引起心力衰竭。

(二)心脏破裂为早期少见但严重的并发症,常在发病一周内出现,多为心室游离壁破裂,因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死。偶为心室间隔破裂穿孔,在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤,可引起心力衰竭而迅速死亡。

(三)室壁膨胀瘤发生率国内尸资料为20%,临床资料为28%。为在心室腔内压力影响下,梗塞部位的心室壁向外膨出而形成。见于心肌梗塞范围较大的病人,常于起病数周后才被发现。体检可见右心界扩大,心脏搏动较广泛,可有收缩期杂音。发生附壁血栓时,心音减弱。心电图示ST段持续抬高。X线检查可见心缘有局部膨出,透视或记波摄影可见该处搏动减弱或有反常搏动,选择性左心室造影和门电路放射性核素心血管造影,可显示膨胀瘤。超声心动图检查可显示室壁膨胀瘤的异常搏动。并发室壁膨胀瘤易发生心力衰竭、心律失常或栓塞,但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危险。

(四)栓塞为心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落所致,国外一般发生率在10%左右,我国一般在2%以下。见于起病后1~2周。如栓子来自左心室,可产生脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞;如栓子来自下肢深部静脉,可产生肺动脉栓塞。

(五)心肌梗塞后综合征于心肌梗塞后数周至数月内出现,偶可发生于数天后,可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状,可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致。

(六)其他尚有呼吸道(尤其是肺部)或其它部位的感染、肩-手综合征(肩壁强直)等。

看来保护心脏是刻不容缓的,特别是对于心脏不太好的朋友,一定要从日常生活中多注意了,并且要了解一些发病前兆,一旦有出现某些症状,就该及时到医院接受治疗,以争取最好的治疗效果,对于已经发生了心肌梗死的患者,更要严防其他并发症的发生,尽量积极配合治疗,保持一个良好的情绪,保护心脏就等于挽留生命,希望每一个患者都能早日得到良好的治疗效果。


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心肌梗死有心脏破裂、室壁瘤、栓塞、乳头肌破裂、心肌梗死后综合征等并发症。心肌梗死是血栓引起冠状动脉闭塞引起的心肌坏死。并发症包括:1。心脏破裂时,坏死心肌脆弱,无法承受心脏收缩时血流的冲击,会出现前壁和侧壁破裂等心室游离壁,导致心力衰竭或休克死亡。2.室壁瘤,心肌大面积坏死被纤维组织取代,导致坏死区收缩和舒张功能完全丧失,并向相反方向移动,最终可能导致心力衰竭和心律失常。3.栓塞,左心室壁血栓脱落,可导致脑、肢、肾等动脉栓塞,下肢静脉血栓脱落,可导致肺栓塞。4.二尖瓣乳头肌缺血性坏死引起的乳头肌功能障碍或破裂,可引起肺水肿,短时间内死亡。5.心肌梗死后综合征,表现为胸痛、发热等症状,或肺炎、心包炎、胸膜炎等相关症状。
王翠玲
发布时间:2023-01-05