各型的成因有所不同，无论何种原因，囊肿的成型总是由于其初期和蛛网膜下腔相通，脑脊液随着动脉搏动进入，最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。患者多数无症状，少部分表现为慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适，还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛，甚至神经元性跛行等。骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用椎管内脊膜囊肿来总称这类疾病。椎管内脊膜囊肿，多数认为是先天性的，也有部分是后天获得的。

针对骶管小囊肿，主要采取如下的治疗手段：1、如果囊肿非常的小，对周围的神经没有明显压迫，可以不用去管它，继续观察。2、如果这些小囊肿对周围的神经产生压迫，要看压迫的程度决定做什么样的治疗。如果压迫的程度非常的轻或者仅仅是造成周围的炎症水肿，可以使用消炎、消肿、营养神经的药物，做一段时间的保守治疗。大部分是通过静脉注射的。有时还可以做局部的骶管封闭，也就是通过骶管裂孔部位，向骶管内不注射上述的药物，以达到比较快的治疗效果。如果小囊肿对周围的神经产生比较严重压迫，需要尽早的做手术治疗。手术的原理主要是通过一定的手术入路充分暴露这些囊肿，将其与周围的组织分离，之后切除。

如果病人骶管囊肿没有明显的症状，体检磁共振检查腰骶部时发现的，这种情况一般不需要特殊的处理，也不需要用药治疗，如果说骶管囊肿有轻度的神经受压引起的，会阴部和腰骶部疼痛麻木以及下肢的麻木疼痛情况，这种情况可以口服神经营养药物来促进神经受压引起的症状恢复，并且可以适当的应用抗炎以及活血化瘀药物来缓解症状。如果病人腰骶部疼痛以及腿部疼痛明显，可以适当的口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛，再就是骶管囊肿也可以行硬膜外的药物注射，种情况一般要求比较高，需要到医院才能够进行，所以一般不采用硬膜外注射药物治疗，这种情况硬膜外注射药物主要是注射神经营养药物和抗炎药物。