刘爱华
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高血压危象治疗
发布时间:2024-03-24
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高血压危象首先应该平稳地控制血压,将血压控制在安全的范围,避免心、脑、肾大器官进一步受损,治疗原则主要就是在加强监护的条件下,立即接受静脉加药物,一般首选的主要就是硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、拉贝洛尔静脉泵入,经过两到六个小时,将收缩压控制在160毫米汞柱左右,舒张压控制在100毫米左右,切忌血压降的过快,降得过快容易导致重要脏器供血不足,重点就是要保护心脑肾等重要器官。病情稳定以后逐渐过渡到常规的口服降药物,一般需要经过24到48小时,逐渐的将血压控制正常,过渡到口服药物,因为高血压危象属于心血管急症,应该力争尽快的将血压控制在安全范围,还有就是要根据患者的情况采取其他的治疗措施比如防止脑水肿、抗心衰,如果合并有氮质血症有可能需要进行透析治疗。
对于高血压急症的患者,由于病情比较凶险,应该立即送急诊抢救室或重症监护室来治疗,并持续地进行监测病人的血压,尿量,生命体征,以及靶器官的功能状况。但是一定要在医生的指导下,将患者的血压在24到48小时内缓慢的降到160/100mmHg以内,使血压逐步达标,切记不能降得过快,以免影响脏器的功能。对于不伴靶器官损伤的高血压亚急症患者,一般无需应用静脉降压药物,可以用口服的药物来降压。
高血压危象包括高血压急症和亚急症,是在一些诱因的作用下,血压突然升高,造成心、脑、肾等重要器官功能不全的表现。另外,还可以有胃肠道的恶心、呕吐的症状。高血压危象首选的药物为钙离子通道阻滞剂,常见的药物有尼群地平、硝苯地平,这些都可以治疗高血压的危象。所以,一旦出现高血压危象,应该立即服用降压药物,同时要去医院接受正规的治疗。
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