肺脓肿的鉴别诊断，在影像学上主要与空洞型肺结核，支气管肺癌，肺囊肿继发感染等疾病进行鉴别，肺脓肿通常起病比较急，高热、畏寒，咳大量脓痰，而空洞型肺结核起病缓慢，多为低热，乏力，消瘦等症状，通过痰中找到结核杆菌，可以与肺脓肿进行鉴别诊断。肺脓肿要与相关的空洞性病变相鉴别，例如肺结核、肺肿瘤，肺结核常伴有胸痛，乏力，盗汗，发热，消瘦等结核中毒症状，痰中查到抗酸杆菌为诊断肺结核的一个依据。根据以上几点我们基本上就可以做出诊断，再就是鉴别诊断，鉴别诊断常常和以下几个疾病相鉴别：细菌性肺炎，鉴别点在于胸片可以提示肺叶或肺段实变或成片状单薄炎症病变，边缘模糊不清，没有空洞形成。

肺脓肿的病原体与感染途径密切相关，根据感染途径，肺脓肿可分为以下几个类型：吸入性肺脓肿，病原体经口鼻咽腔吸入致病，正常情况下，吸入物经气道粘液纤毛运载系统，咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除，但当有意识障碍如麻醉，醉酒，药物过量，癫痫，脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫力与气道防御清除功能降低，吸入的病原菌可致病。肺脓肿是呼吸系统感染相对常见的疾病，主要是由于患者吸入了异物，或者带有病原体的尘埃所导致，吸入之后会将这些病原体带入到肺组织内，引起肺黏膜的充血、水肿和大量脓性分泌物的渗出。因皮肤外伤、感染、中耳炎或骨髓炎，还有些静脉吸毒者引起的心内膜炎，通过血流传播而引起血源性肺脓肿的发生。

肺脓肿的血是有传染性的概率更大，因为它的致病菌通常毒理作用比较强，所以才会导致人体出现肺部的严重感染。肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓，导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。结核性肺脓肿是可以传染的，传染性的强弱主要是根据疾病的时期来判断，可以跟到医院进行检查。