谢洋春
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哮喘常备药
发布时间:2024-03-23
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临床主要症状以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为主,发病一般比较有季节性,可通过血气分析来判断哮喘的严重程度。急性发作期时应卧床,适当的吸氧,选用合适的解痉平喘药物,如茶碱类的沙丁胺醇,糖皮质激素类的孟鲁司特等。缓解期时应戒烟,适当运动以加强身体体质,长期规律地使用吸入性糖皮质激素,以减少哮喘的复发。危重期可给予氧疗,同时除解痉、平喘的药物以外,可适当选用合适的抗生素控制感染,纠正水、电解质紊乱。
选择吸入支气管舒张剂以及糖皮质激素,比较有代表性的药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂等,也可以使用雾化吸入的方式改善症状。如果患者同时合并感染,可以选择敏感的抗感染药物进行治疗,必要时全身使用糖皮质激素缓解症状。支气管哮喘大部分都是由于过敏性引起,对于过敏性哮喘主要的治疗手段就是远离过敏原的接触,进一步查找病人的过敏原,从而远离过敏物质的接触。同时可以口服白三烯受体拮抗剂、脱敏等药物,例如孟鲁司特钠片、氯雷他定、盐酸西替利嗪等。
由于过敏性鼻炎发展为支气管哮喘,最显著的人群是儿童,患有过敏性鼻炎的儿童发生支气管哮喘的几率,大约是一般儿童的七倍,有50%的患者出现鼻炎的症状,在同一年内也有患过哮喘的症状。过敏性鼻炎患者中,支气管哮喘的发生率为20%到38%,这一水平明显的高于一般人群的支气管哮喘的发生率。支气管哮喘患者过敏性鼻炎的发生率60%到78%,也明显的高于一般的人群。既往有过敏性鼻炎的患者,在六十岁以后发生哮喘的几率可以明显地高于普通的人群。
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