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大面积脑梗死和脑水肿的CT表现,大面积的脑梗死在CT上会出现一个片状的低密度影,对于低密度影的周围,可以出现水肿效应,表现为脑组织的肿胀,严重的时候会出现一侧侧脑室被压瘪,病人还可以出现意识障碍以及昏迷的表现。另外患者会出现脑水肿的症状,往往患者有可能会表现为颅内压增高的症状:剧烈的头痛,呕吐,烦躁不安,嗜睡甚至昏迷。脑梗塞脑水肿的症状主要包括:脑损害的症状,常见的为癫痫与瘫痪症状的加重,或者因病变范围扩大,波及语言运动中枢而引起运动型语言障碍。
如果病人留有肢体功能活动不利,以及肢体麻木神经功能缺损症状,可以给予病人的口服活血化瘀通络的药物,比如复方地龙胶囊、复方血栓通软胶囊、蛭蛇通络胶囊、血塞通片等,建议病人的按疗程口服,在季节更替的时候也可以口服一个疗程。脑梗塞出院之后,说明病情已经稳定。复方脑蛋白水解物片,人通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑细胞功能恢复的作用。
脑梗塞患者在恢复期以后晚上不睡觉瞎折腾等,可能是两种原因导致的:第一种就是在患病期间由于自身的精神压力过大、精神过于紧张引起,这种情况建议是口服一些镇静催眠类药物来治疗,比如地西泮、劳拉西泮等等,这些对于患者的病情没有什么影响。脑梗晚上不睡觉瞎折腾,考虑是脑梗塞本身引起的意识障碍,是谵妄的状态,主要是给予醒脑治疗,常用的药物包括醒脑静、复方麝香和清开灵注射液,同时要给予神经保护治疗和降颅压治疗,神经保护治疗的药物应用脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦,降颅压的药物可以应用甘露醇、甘油果糖和速尿。认知功能下降的患者有一个症候群叫落日综合征,就是太阳一下山就出现幻觉、妄想,所以就表现得不合作就开始折腾,不睡觉这是痴呆的表现。