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徐艳娟
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知识库 小儿腹泻病的诊断
小儿腹泻病的诊断
发布时间:2024-03-24
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如急性水样便腹泻,多为病毒或产毒素的细菌所感染,两岁以内的婴幼儿腹泻发生在秋冬季,以轮状病毒肠炎可能性大。确诊小儿腹泻并不难,小儿腹泻会出现频繁的排便,而且会出现排便不成形,比如出现水样便或者是蛋花样便,这种症状就是小儿腹泻。小儿腹泻,中医认为主要是由风寒、湿热、脾虚、伤食四个方面引起的,治疗也要从这四个方面辨证论治。

腹泻有一些共同表现,可以表现为食欲不振、偶有溢乳或者呕吐,大便次数增多、稀薄的或者是稀水样便,呈黄色或者黄绿色,有些有酸臭味,腹泻严重就要看有没有脱水和电解质紊乱,还有全身感染中毒等一些症状,比如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白, 甚至出现昏迷、休克等表现。小儿腹泻、低钾血症,最早的表现为身体无力,首先是四肢无力,还可以有肌肉力量下降,全身无力,不能活动,腱反射减弱,以及波及躯干和呼吸机。小腹泻伴低钾血症的临床表现,主要存在乏力疲劳感明显、四肢肌力下降、大便干燥、便秘,甚至出现心理失常以及呼吸困难等临床表现。

小儿腹泻是小儿时期比较常见的一种消化系统疾病,很多孩子都伴随有发热的症状,原因主要有以下两点:婴幼儿时期由于孩子年龄小,胃肠道的功能还没有发育特别成熟,免疫系统也不是十分的完善,所以容易受病原菌的侵袭,就可以引起腹泻的症状以及全身感染性中毒的症状出现,也就是腹泻以及发热等症状的出现。导致小儿腹泻的原因有多种病因多种因素,常见的主要分为是内在因素、感染性以及非感染性三类。非感染性因素,主要是饮食护理不当,多见于人工喂养儿,喂养不定时引起。


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小儿腹泻病的诊断
治疗方案以急性腹泻为例:饮食疗法,不进食可继续母乳喂养,人工喂养的患儿,六个月以下可以继续喂配方乳,六个月以上可以继续使用已习惯的平常饮食,比如稀粥、面条,并加少许植物油,蔬菜、鱼和肉末,避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。小孩腹泻作为儿科的常见疾病,其实是在临床上非常普遍的一个情况,孩子腹泻其实可以分为两大类,一个是生理性腹泻,一个是病理性腹泻,病理性腹泻其中又可以分为病毒感染,细菌感染,真菌感染引起来的,病毒感染其中有轮状病毒感染最为常见,细菌感染则是以细菌性痢疾最常见。如急性水样便腹泻,多为病毒或产毒素的细菌所感染,两岁以内的婴幼儿腹泻发生在秋冬季,以轮状病毒肠炎可能性大。
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孩子出现腹泻时一般比较容易进行诊断,腹泻主要是大便性状变稀,大便次数增多,腹泻病的诊断可以根据出现腹泻的季节,孩子发病的病史,包括以前是否有奶粉的过敏史,还可以根据孩子的主要临床表现,比如除了出现腹泻以外,是否存在发热,呕吐,是否有神经系统症状以及脱水的表现来大致判断引起腹泻的原因以及严重程度。二十四小时之内,大便超过三次,然后大便的水分增加,或者是性状有改变,比如说有黏液脓血,我们就可以称为腹泻,那么有的小孩吃母乳,他大便次数会多一些,那么如果次数比平时增加。如急性水样便腹泻,多为病毒或产毒素的细菌所感染,两岁以内的婴幼儿腹泻发生在秋冬季,以轮状病毒肠炎可能性大。
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