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任冬梅
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知识库 甲状腺结节术后并发症有哪些
甲状腺结节术后并发症有哪些
发布时间:2024-03-25
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甲状旁腺功能减退表现为神经应激性增高,可有焦虑、指端或口周麻木,严重者可出现咽喉及膈肌痉挛引起窒息,多出现在术后48小时内,通常发生在术后1-7天,测定血清钙可表现为低钙血症。甲状腺结节的手术在之前,可能他这种切的比较少复发率可能会高,但是现在的手术还是比较改进了,如果要是决定结节需要做手术,一般大夫会切的比较完全,可能会做一侧的切除或者甚至就是对侧也要做一个次全切除。甲状腺结节术后常见并发症包括:喉返神经损伤:表现为声音嘶哑、发音障碍,甚至呼吸困难、窒息;

其二如果是位于甲状腺上下极的结节,还需要与甲状旁腺进行鉴别,这方面的诊断需要借助其他的检查结果,CT,核医学的甲状旁腺显像检查。对4类以上的结节一般建议做细针穿刺或者通过手术来取病理活检,根据病理的结果决定手术的范围,以及术后配合甲状腺素片抑制tsh治疗。甲状腺结节主要与甲状腺肿瘤相鉴别,具体的鉴别诊断方法主要是通过临床表现,实验室检查以及甲状腺超声。

如果B超发现甲状腺结节形态不规则,边界不清楚,血流比较丰富,纵横比大于一以及合并细点状钙化,应该怀疑是恶性的甲状腺结节,建议患者做手术治疗或者细针穿刺活检。如果彩超考虑恶性可能,这时需要进一步行细针穿刺检查,细针穿刺是目前判断甲状腺癌的首选明确检查,因为通过穿刺可以明确诊断。甲状腺结节的患者,需要去内分泌科完善甲状腺彩超。


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甲状腺结节手术后并发症,主要是会形成甲状腺功能减退症,因为切除甲状腺结节的同时,往往可以损伤到正常甲状腺组织,可以引起甲状腺功能减退,一些患者可以出现术后乏力,酸懒,有的患者还可以出现心包积液,胸腔积液,严重的可以有四肢以及颜面部的水肿情况,有些患者可以引起活动后喘憋加重,甚至心功能不全的表现。临床上比较常见的术后并发症包括下面一些,首先是出血,严重的会导致窒息,甚至导致死亡,还有就是感染,出现了感染一般是通过抗感染治疗,加强换药就能好转。甲状腺结节术后常见并发症包括:喉返神经损伤:表现为声音嘶哑、发音障碍,甚至呼吸困难、窒息。
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甲状旁腺功能减退表现为神经应激性增高,可有焦虑、指端或口周麻木,严重者可出现咽喉及膈肌痉挛引起窒息,多出现在术后48小时内,通常发生在术后1-7天,测定血清钙可表现为低钙血症。甲状腺结节术后并发症主要有:术后的呼吸困难及窒息,这个多发生在手术后的48小时内,是术后最危急的并发症,最常见的原因,主要包括:切口内出血压迫了气管,喉头部的水肿,主要是因为我们的手术创伤所导致。轻度的甲状腺结节一般患者没有明显的不适,也无其它症状,随着腺体的增大可能会出现对周围组织的压迫症状,出现气管的受压、食管的受压、喉返神经的受压等这些表现。
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对于消融治疗患者甲状腺部位的结节并发症的预防来说,首先要预防患者神经的损伤,尤其是喉返神经的损伤,在患者进行射频消融的过程当中,需要注意准确的计算射频消融的范围,避免范围过大,而引起患者喉返神经的损伤。对于部分患者在射频消融之后,要进行局部的电凝处理,避免患者局部出血而引起血肿形成的可能。另外患者在射频消融的过程当中,需要进行局部的降温处理,避免患者由于热辐射,而形成患者神经损伤的可能。再者对于部分患者来说,特别是恶性肿瘤的患者,在消融治疗之后,还要考虑及时的予以复查,避免患者由于消融不完全,或者是消融范围不够之后,引起患者肿瘤复发的可能。
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