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吴建华
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知识库 颈椎病什么情况做手术
颈椎病什么情况做手术
发布时间:2024-03-24
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在临床上,最为严重的就是脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病主要是因为椎间盘突出或者是椎间盘的钙化,后纵韧带的骨化,椎管的狭窄,造成了颈椎脊髓明显的压迫,引起了脊髓型颈椎病的一系列症状,对于严重的脊髓型颈椎病,是需要进行手术治疗的。还有部分的神经根型颈椎病,引起了明显的上肢的疼痛、麻木,所有的保守治疗效果不佳,而且症状反复发作时,需要进行手术治疗,结束神经的压迫。

这很可能是自己严重的颈椎病引起的椎动脉狭窄,所以会出现供血不足,导致头晕。颈椎病引起头晕的原因,主要是椎动脉供血的影响,这也与颈部长期不良的姿势有关。颈椎针灸后头晕脑胀不正常,如果针灸在更专业的医院进行,一般不可能出现头晕症状。但由于每个人的具体情况不同,最好去专科医院及时治疗。

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、椎颈间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生或者是椎间盘脱出、韧带增厚致使颈椎、脊髓、神经根或者是椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征,表现为椎节失稳、松动,髓核突出或脱出、骨刺形成、韧带肥厚和继发的椎管狭窄等。脑梗死旧称脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或者是软化,脑梗死的临床常见类型的有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%,与其关系密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心率失常各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快、过大等。


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颈椎病什么情况做手术
其实也涉及到一个手术指征的问题。还是从颈椎病的分型来说。一般颈型颈椎病就是颈部的不适,这些很少需要手术,除非剧烈的疼痛时间比较久,比较难以忍受,可以考虑手术。神经根型颈椎病手术指征是:第一就是通过保守治疗,3到6个月没有效果,或者是虽然有效果但反复发作,而且症状比较重,严重的影响了病人的工作生活,可以考虑手术。再就是如果患者出现了神经根支配区域的肌肉萎缩,明显的运动障碍,而且影像学显示确实有明显的颈椎间盘突出压迫神经根,可以考虑手术。再有就是比如病程比较长,岁数比较大老年人,对他的工作生活造成明显的影响,也可以考虑手术。脊髓型颈椎病,一般如果症状比较轻,病程比较短,可以采取保守治疗,但是一定要密切观察,如果一旦症状加重,应该及时手术,绝大部分的脊髓型颈椎病都是应该尽早手术治疗。交感型颈椎病就是如果治疗无效,病人确实是对他工作生活造成很大影响,而且已经诊断明确,可以排除比如一些其他问题引起的眩晕的症状,然后影像学表现确实有有不稳定的表现,可以考虑做一些手术的处理。再有食管型颈椎病,如果确实诊断明确对食管造成压迫的骨赘,而且保守治疗没有效果,也可以考虑手术。
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颈椎病哪些情况下需要手术:颈椎病需要做手术的:第一,通常情况下,如果保守治疗不能解决问题时,就应该进行手术。第二,疼痛、麻木的患者,在确实很严重的情况下,也需要进行手术治疗。第三,脊髓性颈椎病,因为它已经对脊髓造成了严重的压迫,所以这种情况下绝大部分的也应该进行手术治疗。第四,食道性颈椎病,由于脊髓骨质的异常增生可能引起病人的吞咽、进食发生困难,这种情况下也需要进行手术治疗,以解除对食道的压迫,减少对食道进食的影响。第五,椎动脉型颈椎病。这种颈椎病如果增生的组织已经影响到椎动脉的供血,或者影响到血流量,那这种情况也需要进行手术治疗,通过手术的方式切除骨刺或增殖的部分,减少对椎动脉的压迫,否则病人会经常出现头晕、眩晕等情况。第六,交感性的颈椎病,可能会引起病人血压、内分泌等发生功能障碍,这个情况下也可以进行手术,但是手术的方式可能会采取封闭式或者是结节性封闭、神经节封闭等来减少患者的症状。这样的患者除了进行手术治疗以外,大部分时间如果可以保守治疗时,我们可以采取保守治疗的方式。
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