（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为65岁老年人，20年前在外院行“胆囊切除术”，术后恢复良好。1年前感到腹部疼痛，呈阵发性发作，饥饿时及夜间明显，伴有口干、口苦、反酸来就诊。完善检查，考虑诊断为：胃底多发息肉。治疗上予以胃肠多发息肉切除术（氩离子凝固术），术后患者未述特殊不适，一般情况可。

【基本信息】男、65岁

【疾病类型】胃底多发息肉

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021年1月

【治疗方案】胃肠多发息肉切除术（氩离子凝固术），术后予以抑酸护胃、补液对症支持等治疗，中医治疗上予以柴胡疏肝散加减，辅以中医理疗耳穴压丸治疗、皮内针治疗调理脏腑功能，超声药物透入健脾养胃

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】胃底多发息肉APC切除术治疗后患者顺利出院，目前胃底息肉未见复发。

一、初次面诊

患者是1年前感到腹部疼痛，呈阵发性发作，饥饿时及夜间明显，伴有口干、口苦、反酸来就诊。患者为65岁老年人，20年前在外院行“胆囊切除术”，术后恢复良好。腹痛期间有到我院就诊，予以中药治疗一段时间后，症状有所好转，停药之后腹部疼痛症状反复发作，于是再次来我院就诊。

听完患者自诉，了解完患者的基本情况后，对患者进行了相关检查，其中查看患者之前在我院门诊胃镜的报告提示：慢性非萎缩性胃窦炎、食管裂孔疝、胃底多发息肉（建议手术）。

根据检查结果，加上患者的症状发作比较频繁，为了进一步治疗，于是建议患者先入院，患者接受建议，于是以“胃底多发息肉”收住入院治疗。

二、治疗经过

患者入院后，完善常规检查，血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、凝血四项等未见明显异常。同时为了评估患者的胃功能，为下一步诊治提供思路，又让他进一步完善了胃镜、CT等检查。其中胃镜结果为：胃底见2枚大小约2mm息肉。

 

结合患者的临床症状、体征及辅助检查，考虑诊断为：胃底多发息肉。经过思考后，为了更好地治疗患者的息肉，我决定为患者进行胃底多发息肉切除术。故向患者及其家人交代病情，征得患者的同意后，我便为患者行胃肠多发息肉切除术（氩离子凝固术），氩离子凝固术是利用氩离子导电性，在不需要接触组织的情况下，从而凝固烧除息肉，对于扁平及浅表隆起息肉有优势，而且创伤小、患者易耐受。手术完成后，术后患者未述特殊不适，便安返病房。

返回病房后，患者一般情况可，生命体征平稳，术后予以抑酸护胃、补液对症支持等治疗，中医治疗上予以柴胡疏肝散加减，辅以中医理疗耳穴压丸治疗、皮内针治疗调理脏腑功能，超声药物透入健脾养胃。患者病情明显好转，遂在观察两日后，安排出院。

三、治疗效果

手术顺利，患者一般情况可，术后予以抑酸护胃、补液对症支持等治疗，中医治疗上予以柴胡疏肝散加减，辅以中医理疗耳穴压丸治疗、皮内针治疗调理脏腑功能，超声药物透入健脾养胃。生命体征平稳，精神状态一般，未述特殊不适，大小便正常。右上腹有一长约10cm纵行手术瘢痕，查体未见异常，患者要求出院，于是予以出院。嘱咐患者出院后继续口服奥美拉唑治疗，注意观察自身情况，并定期回医院复查。如有不适，及时来院就医。

四、注意事项

1. 患者出院后要坚持用药，遵照医生的嘱咐按时服用保护胃黏膜、补充人体所需等对症治疗的药物，防止息肉复发。

2. 定期到门诊复查胃镜，观察术后身体恢复情况。如果期间出现腹胀、腹痛等症状，要及时就医。

3. 饮食应注意以清淡、富含营养食物为主，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果，避免息肉复发。

4. 刚做完胃底多发息肉APC术后三天以卧床休息，不要剧烈的活动。APC术后可能切口部位会出血、胃肠穿孔、病灶残留复发、病理异常等，需要观察以及家人或护理人员的护理。

五、个人感悟

一般来讲，如果胃息肉直径＜1cm，且数目较少，可先定期监测，观察息肉的生长情况。如果没有长大、增多，可以暂不处理继续观察，如果有则需要在胃镜下切除。

本次就诊患者的年龄偏大，为65岁，担心患者的胃底部息肉会恶变、继续生长或者数量变多，而且患者有手术指征，于是治疗上采取胃底部多发息肉切除术。患者治疗之后，身体状况恢复良好，腹痛症状也消失，生活质量明显提高了不少。

但是息肉和每个人的身体状况以及生活习惯密切相关，即使做手术切除后，在一定时间内的复发率也很高，所以建议查出胃息肉的患者还是要保持良好生活习惯，并定期做胃镜复查。