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具有上述典型临床表现,为临床疑诊者,需行结肠镜或放射影像学检查,如有黏膜活检或手术切除标本符合溃疡性结肠炎病理学特征,也可以确诊。辅助检查主要依赖电子肠镜和病理检查,90%-95%的溃疡性结肠炎,多层倒灌性改变,先累及直肠和乙状结肠,严重者可以全结肠累及。溃疡性肠炎的确诊,首先是症状,比如病人拉肚子反复发作,有些爆发期可能在1周,半个月等。
在临床上,得了胃溃疡并不一定要动手术治疗。可以从以下几个方面分析:第一种情况,绝大部分的胃溃疡不需要手术治疗,只需要标准、足疗程的药物治疗便可以让溃疡愈合,然后临床治愈。方法是胃部分切术,费用县级医院大概是五千到一万元的医院,市级医院以上需要一万元以上,每个地方收取费用都是不同的,建议去医院详细的了解一下,胃溃疡的患者平时也需要饮食方面的调养,饮食应该以清淡易消化为主,避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,注意要少食多餐细嚼慢咽,同时要忌烟酒、浓茶、咖啡、碳酸等刺激性饮料。
第一个大量的出血,经过内科治疗无效,出血量一般大于一千毫升,出现全身周围循环衰竭的症状。胃十二指肠溃疡目前主要还是以药物治疗为主,当然也有部分患者可能存在有一些并发症的情况,就需要手术治疗了,由于内科治疗的不断进展,目前外科手术主要是限于少数有并发症的患者,手术指征主要包括大量出血,经内科治疗无效或者胃十二指肠溃疡伴发急性穿孔,以及瘢痕性幽门梗阻或者出现了胃溃疡的癌变,严格内科治疗无效的顽固性溃疡,当出现上述一些情况的时候,就可以考虑手术治疗,手术方式一般应选择胃大部切除术和高选择迷走神经切断术,要根据患者具体的情况,选择适合的方案。虽然以上情况可以行手术治疗,但是目前大多数的消化性溃疡已经不需要外科手术治疗,因为手术治疗本身的并发症可能降低患者的生活质量,外科手术不只是单纯切除溃疡病灶,而是通过手术永久的减少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力。