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王东
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知识库 为什么半月板会损伤
为什么半月板会损伤
发布时间:2024-03-23
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股骨髁在胫骨平台进行滚动的时候,游离的半月板经常会跟股骨髁或者胫骨平台之间发生撞击,然后就是出现这种弹响,这种弹响往往是出现在某些特定的动作上,或者是说你屈膝30度或者屈膝60度,这个可能就出现弹响,而且弹响往往是由轻到重的,到最后可能不响了,但是也可能直接给你造成关节绞锁症状,就是膝关节的活动时卡住了,然后再活动,关节就解锁了,这个就叫关节绞锁,先绞后锁。所以半月板损伤为什么会响,主要是因为半月板损伤之后发生了一种游离的状态,然后卡在股骨髁和胫骨平台之间,然后由于他俩的摩擦、撞击和挤压产生的一种弹响。典型的半月板损伤症状,其实概括也就三个字,一疼、二响、三卡,至于说为什么会响,是因为半月板损伤之后,它通常就有一部分变成游离的状态,就是跟胫骨平台的联系中断了,他飘起来了。

半月板在每次站、走、跑、跳、蹲起的时候,都在默默无闻的承受,各种压力、摩擦力、剪切力,半月板受伤可以分为急性和慢性:急性损伤,通常是由较大的外力所引起,可以是单纯的“垂直压力”比如说高处跳下,也可以是“垂直压力 加剪切力”比如蹲起或者跳起落地时侯膝关节扭伤,慢性损伤多是指的半月板的退变,半月板本身是一个软骨样的脆弱的结构,经年累月的承受各种应力,最终因为慢性劳损致使其质量变差,甚至破裂,以下几种情况跑步会对半月板造成损伤,第1、路面过硬、跑鞋缓冲不佳;2、体重过大,下肢和核心肌力不足;3、跑步的量过大,超过了半月板所能承受的极限,这些情况都会造成半月板的慢性损伤。

最主要引起这方面原因的情况,是因为肌肉力量训练不够,尤其是股四头肌的力量训练不够,所以要进行一些股四头肌力量训练,比如是靠墙静蹲、直腿抬高、股四头肌的等长收缩,这些运动帮助患者达到很好的康复。因此术后早期在肿胀消退以后要进行比较好的合理的康复,包括两个方面,一个就是关节活动度的训练。半月板手术以后的康复训练是非常重要的,如果没有一个合理康复,这个手术以后的患者就会出现肌肉萎缩,因为疼痛患者惧怕康复以后,最后会导致手术效果大打折扣。关节活动度早期可以进行一些关节屈伸的活动度,,半月板一般没有做缝合手术病人,在各个方向可以随意的活动,但是做缝合手术的病人一个月以内屈膝不能超过90°。


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为什么半月板会损伤
如果半月板的弹响反复发作,或者是伴有绞索症状,这时要进行关节镜下的手术治疗,在关节镜下进行探查半月板损伤的情况,根据半月板损伤的情况,可以进行半月板的缝合、半月板的部分切除,半月板损伤伴有弹响,一定要早期进行核磁的检查,以及专科体检,这样才能够早期诊断、早期治疗,以免贻误治疗,会遗留有关节软骨继发性损伤,以及关节早期退变等后遗症状。当半月板的Ⅲ级损伤,也就是半月板撕裂时可以出现弹响,弹响是由于撕裂的半月板在关节腔内卡在股骨与胫骨之间的间隙,从而出现半月板弹响的症状。半月板弹响预示着半月板损伤比较重,常需要进行手术治疗。
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