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于荣
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知识库 老年痴呆用什么药治疗
老年痴呆用什么药治疗
发布时间:2024-03-24
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老年痴呆的患者要吃什么药,得看患者的具体情况,如果患者是因为原发性的因素导致的痴呆,比如有一些是因为存在神经系统退行性病变,像脑萎缩等导致的痴呆这些患者一般可以应用一些改善智力方面的药物,比如患者可以应用安理申、佘山碱片、维生素E、美金刚等药物来改善患者痴呆的症状。那么,这些患者可以应用一些营养神经,以及促进神经细胞代谢类的药物,甚至有一些还可以应用活血、改善大脑供血类的药物,以及建立大脑侧支循环类的药物来改善患者的症状。如果患者存在动脉的粥样硬化,还有一些患者是因为脑血管疾病,像脑梗死、脑出血导致患者出现痴呆的症状。

因为不能进食和卧床,患者很容易出现营养不良而继发感染,如肺部感染、泌尿系感染、压疮等等。患者没有任何表情,不能独自行走基本上是卧床,甚至不能进食。患者到这一时期患者没有任何主观上的要求,生活完全不能自理,大小便不能控制。老年痴呆快去世的症状,也就是中末期的症状,主要有以下几种表现。

检查老年痴呆,可首先做MMSE检查,这是初筛对老年人的认知功能障碍,有最初步检查,对老年人知识可有无减退、记忆力好不好、有没有失语、失读、有没有命名障碍、有没有逻辑思维能力的下降、计算力如何,都有比较全面较简单的初筛。如果要是发现MMSE的确检查有问题或者有可疑,可再进一步的检查,比如做蒙卡检查,这个难度要高,可进一步筛查患者是不是有认知功能下降。有关老年痴呆的神经心理量表还有很多种,这2个在临床上,大概就能够初筛。


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老年痴呆症是一种进行性的神经功能退变性疾病,常发生于老年人群体,其主要的临床表现为:患者记忆力下降,认知能力障碍,日常行为障碍,对于患者的日常生活造成极大的不利影响,严重降低患者的生活质量。老年痴呆症主要以阿尔茨海默病最常见,其次是血管性痴呆,再是混合型痴呆。老年痴呆症患者的药物治疗,主要包括以下几种。(1)基础支持治疗:扩张血管、改善脑循环、营养神经、抗氧化药物等,尤其适用于合并血管性痴呆的患者,常用的药物有银杏叶制剂、奥拉西坦、茴拉西坦、维生素E等。(2)改善认知功能药物:①胆碱酯酶抑制剂:如多奈哌齐、利斯的明、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等,由于老年痴呆症患者早期记忆的损害与中枢神经乙酰胆碱递质减少有关,通过对患者服用这类药物,减少乙酰胆碱的降解,对患者的认知功能可以起到一定的改善作用;②NMDA受体拮抗剂:代表药物是美金刚,常用于中重度的老年痴呆患者。(3)控制精神症状:很多患者在疾病过程中会出现精神症状,如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、睡眠紊乱等。抗抑郁药物常用常选择氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等;抗精神病药常用利培酮、奥氮平、喹硫平等。控制精神症状药物的使用选择是:低剂量起
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