如果深龋特别严重，已经出现自发性疼痛，头部疼痛，夜间疼痛等等，这种情况需要做乳牙的杀神经治疗。如果深龋已经造成了自发性疼痛，咬合疼痛，这种情况需要做乳牙的根管治疗。小孩子如果口腔里面有虫牙，而且出现牙齿疼痛，我们要视情况决定做什么样的治疗。如果虫牙位于牙本质深层，已经有冷热刺激刺激到牙齿出现疼痛，或者食物嵌塞刺激到牙齿造成疼痛。

根管治疗是进行开髓引流，将根管内的牙髓拔出来，进行根管预备消毒封药，待根管内感染控制稳定以后再进行根管充填，从而彻底的隔绝感染，根据牙体缺损的面积大小，进行必要的冠修复或者桩核冠修复。如果牙齿神经痛，没有及时进行根管治疗，先吃甲硝唑或者奥硝唑进行治疗，可以轻微的缓解疼痛。牙髓炎的治疗主要是进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗，才可以彻底的缓解疼痛。蛀牙出现神经痛，主要是由于感染导致牙髓发炎，从而引起的牙髓炎。

龋病的发生需要一定的时间，也就是说，致龋菌发酵食物中的碳水化合物产生酸，有机酸附着于牙齿表面，经过一定的时间，通过牙体的薄弱环节侵入牙体，导致无机物的分解和有机物的破坏，龋洞形成。龋齿的形成原因，目前公认的是四联因素理论，即致龋细菌，适宜的底物，易感宿主以及时间因素。其中致龋细菌是指参与牙菌斑的形成并具有产生有机酸和其他致龋物质的能力，同时又具有耐酸性的细菌，目前关于细菌研究最多的是变形链球菌族。易感宿主，包括宿主的牙齿和唾液，也就是指牙齿自身的结构，矿化和在牙列中的排列，牙齿表面物理化学特性等，代表了机体的抗龋力。