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孙冉
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知识库 肝硬化黄疸高是晚期吗
肝硬化黄疸高是晚期吗
发布时间:2024-03-23
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肝硬化患者出现高黄疸一般提示预后不良,说明肝功能损害很重,这样的患者一般病情会继续进展的,甚至会引起慢性肝衰竭而危及生命。对于肝硬化有高黄疸还需要警惕梗阻性黄疸的可能,需要完善肝脏彩超或者胆道磁共振的检查来进一步明确。当然,对于不同原因引起的高黄疸,都是需要根据病因来做相关的治疗。如果是梗阻性黄疸,还需要明确引起梗阻性黄疸的病因,如果是胆结石引起的,那么就需要外科进行处理。

肝硬化特征性的病理表现。各种原因导致的慢性肝病,久而久之可以导致肝硬化,乃至原发性肝癌的发生。肝硬化的病理学特征必须具备两个条件:第一,广泛的肝脏的纤维化。第二,假小叶的形成。以上这两个条件必须具备,我们才能认为它是肝硬化。在影像学方面,可以表现为肝区的回升不均匀,血管纹理欠清晰,肝包膜不光整成锯齿样的改变,肝脏的缩小、脾脏的肿大等等。到了失代偿期,往往可以表现为肝硬化的相关并发症,如上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等等。因此,肝硬化特征性的病理学改变是广泛的肝脏纤维化和假小叶的形成。

药物性肝硬化现在还没有特效的治疗方式,最主要的就是给予病因治疗以及营养支持和对症治疗。因此药物性肝硬化一旦发生:第一,是要停用对肝脏有损伤的药物。第二,要给予护肝治疗,保护肝细胞的功能。第三,要给予营养支持,吃一些比较容易消化的食物,保证一定的热量和蛋白及维生素的补充。不要吃过于粗糙坚硬或者辛辣刺激食物。如果患者有一些并发症,比如说腹水的形成,要给予积极的处理,腹水量比较大的时候可以适当地放腹水,如果腹水量相对少一些,也可以使用利尿剂来减少腹水。还可以输注人血白蛋白来减少腹水的形成,当然使用利尿剂过程当中的一定要注意电解质的紊乱,一旦发生要及时的纠正。


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