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任冬梅
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知识库 输尿管末端结石症状
输尿管末端结石症状
发布时间:2024-03-26
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对于输尿管末段结石,患者可以局部进行2周左右的观察,如果长时间梗阻在输尿管末端没有排出,且伴有肾积水或者泌尿系统感染的并发症,患者应该及时行输尿管镜钬激光碎石术,将梗阻疏通,术后都能够恢复正常。结石停留在输尿管末端,还可能并发感染,出现畏冷、发热等泌尿系感染的症状,严重的患者可能导致尿脓毒症,必须加以重视。结石进入输尿管的末端能够导致下体的坠痛感严重的情况下可伴有膀胱的刺激症。

首先应该明确,输尿管结石具体的大小,到底偏大多少,另外还应该根据输尿管结石,梗阻的时间长短,如果是属于急性梗阻期,大部分病人可能可以通过体外震波碎石的方法,将结石碎成几个小块,然后促进它的排出,有很多病人可以排出。它不需要开刀,只需要使用输尿管镜进入输尿管之中,寻找到结石,然后利用激光将结石粉碎以后,再排出体外即可完成手术。输尿管狭窄,在泌尿系统是比较多见的一种疾病,女性输尿管狭窄,有可能是因为原先得了结石所引起,当然女性得了输尿管狭窄之后,也可以引起输尿管结石,这两者是相辅相成的,可以互相引起,也可以导致互相加重。

常规推荐,输尿管镜钬激光碎石,这是一种创伤最小的手术方式,部分积水严重有输尿管狭窄,甚至有肾脏重度积水,这种情况可能需要做腹腔镜输尿管切开取石,或者开放性的输尿管切开取石手术。如果输尿管结石位于输尿管上段,这种情况可以采用激光体外碎石的方法进行治疗。输尿管结石的手术治疗,通常是通过输尿管镜或输尿管软镜下的激光碎石。


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输尿管末端结石症状
结石在输尿管末端向下移动时,会影响输尿管痉挛,就导致阵发性的疼痛,疼痛非常剧烈,疼痛可能会向腹股沟区放射,男性患者可能有阴囊部的睾丸疼痛或者阴茎根部疼痛,女性患者可能有大阴唇部位疼痛的表现。结石排入到输尿管末端时,患者会产生比较明显的膀胱刺激征,比如尿频、尿急、尿痛、尿不尽感,以及输尿管末端结石与管壁连接比较紧密,可引起肾脏积水加重,从而出现腰痛以及酸胀感、坠胀感。因为结石梗阻输尿管,肾内尿液引流不畅,就会引起肾内压升高,出现肾绞痛的症状,表现为患侧腰腹部剧烈疼痛,并且伴有大汗淋漓,脸色苍白等症状,还可能会出现恶心,呕吐等胃肠道症状。
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结石在输尿管末端向下移动时,会影响输尿管痉挛,就导致阵发性的疼痛,疼痛非常剧烈,疼痛可能会向腹股沟区放射,男性患者可能有阴囊部的睾丸疼痛或者阴茎根部疼痛,女性患者可能有大阴唇部位疼痛的表现。血尿主要就是结石摩擦黏膜导致,对于输尿管末端结石建议大家大量喝水,将结石有效的排除体外,如果结石是大于0.5厘米可能需要体外震波碎石,通过体外震波碎石高能聚焦,可以将结石击成沙粒样或者粉末样,这样结石就更容易排出,缓解患者的疼痛症状。输尿管末端结石最典型的症状就膀胱刺激征,因为结石在膀胱壁内向下移动时,就会刺激膀胱三角区出现不停的痉挛和收缩,就会有有尿频,尿急,尿痛的症状。
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结石在输尿管末端向下移动时,会影响输尿管痉挛,就导致阵发性的疼痛,疼痛非常剧烈,疼痛可能会向腹股沟区放射,男性患者可能有阴囊部的睾丸疼痛或者阴茎根部疼痛,女性患者可能有大阴唇部位疼痛的表现。结石排入到输尿管末端时,患者会产生比较明显的膀胱刺激征,比如尿频、尿急、尿痛、尿不尽感,以及输尿管末端结石与管壁连接比较紧密,可引起肾脏积水加重,从而出现腰痛以及酸胀感、坠胀感。因为结石梗阻输尿管,肾内尿液引流不畅,就会引起肾内压升高,出现肾绞痛的症状,表现为患侧腰腹部剧烈疼痛,并且伴有大汗淋漓,脸色苍白等症状,还可能会出现恶心,呕吐等胃肠道症状。
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输尿管末端结石症状
对于输尿管末段结石,患者可以局部进行2周左右的观察,如果长时间梗阻在输尿管末端没有排出,且伴有肾积水或者泌尿系统感染的并发症,患者应该及时行输尿管镜钬激光碎石术,将梗阻疏通,术后都能够恢复正常。同时输尿管结石如果梗阻的比较严重,会引起该侧的肾脏出现肾积水,在彩超检查下会发现输尿管扩张以及肾积水的问题,同时患者会伴有局部腰痛、酸胀感。输尿管末端结石有卡压症状,会引起比较频繁尿频、尿急症状,主要是由于输尿管末端与膀胱三角区,组织发生学当中属于同一起源,因此患者会有明显的膀胱刺激症状。如果继发泌尿系统感染,还会有发热、恶心、呕吐的症状发生。
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