母艳蕾
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生物制剂可以治疗强直性脊柱炎吗
发布时间:2024-03-24
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20年前在国外就出现了生物制剂,比如TNF-α拮抗剂,用于治疗强直性脊柱炎,起效快,副作用小,能够在改善腰背部疼痛、僵硬、活动功能障碍的同时延缓病情的进展,也就是有治本的作用。被专家推荐,在国外、国内都经过大规模的临床验证,治疗强直性脊柱炎疗效好、副作用小的是肿瘤坏死因子拮抗剂,也叫TNF-α拮抗剂,这种生物制剂使用方便,只要皮下注射一周一次就可以。大部分强直性脊柱炎患者应用生物制剂治疗后,症状可以迅速缓解,长期规范化使用生物制剂也能够延缓病情进展,防止关节畸形发生。
首先,临床表现有腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适、夜间疼痛或晨僵感明显,活动后缓解,足跟痛或其他肌腱附着点处存在炎性病变、强制性脊柱炎家族史或HLA-B27阳性,非甾体抗炎药能够迅速缓解症状。如果白细胞抗原B27检查阳性,骶髂关节CT或磁共振检查,出现关节间隙破坏、模糊,或随着病情进一步出现骶髂关节、腰椎关节出现骨性融合时,就可以明确诊断强直性脊柱炎。诊断强直性脊柱炎主要是从症状和骶髂关节的影像学改变两方面来判断。
强直性脊柱炎一般起病比较缓慢而隐匿,在前期症状通常并不典型或者出现一些非特异性的症状表现。对于强直性脊柱炎早期,它的治疗办法,首先包括药物治疗,其次是进行功能锻炼,药物治疗,首选非甾体类抗炎药物,这类药物的种类非常多,根据患者的具体情况,可以选择一种患者效果比较好的药物,常用的包括塞来昔布,双氯芬酸钠,美洛昔康以及洛索洛芬钠等等,这类药物他既具有抗炎止疼的效果,也能减轻患者肌腱端的炎症。强直性脊柱炎的前期治疗主要包括以下三个方面,第一是抗炎止痛,主要的是非甾体的止痛药物,如双氯芬酸钠缓释片;
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