两肺的多发小结节是否严重需要根据级别大小来判断，如果结节是比较小的，直径一般小于3cm，属于孤立的圆形或者是椭圆形的结节，那么一般都是良性的结节，这个时候一般病情是不太严重的，它属于炎症刺激导致的一种慢性的病变。诱发双肺多发小结节的具体原因医学界还没有一个准确的定论，可能与遗传因素，环境因素以及免疫功能等有关系。但是部分的良性结节如果长时间没有治愈，也可能转化为恶性，如果结节直径＞3cm，恶性肿瘤的可能性相对会比较大。

肺上叶结节指胸部CT或者胸片检查时发现肺部较小的圆形或类圆形行高密度影，上述病变的直径通常在3cm以下。如果结节大于6-8mm，甚至8mm以上，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，需要进一步做胸部增强CT检查，以尽早明确是否为早期肺癌，避免漏诊和误诊。左肺下叶小结节影，是在进行胸部高分辨率CT检查时的一种影像学表现，即可见于良性结节，也可见于恶性结节。

双肺下叶小结节，有可能会是一些慢性的炎症，对于这种情况，病情往往不严重，不需要给予处理，只需要进行定期的复查就行了。大小如四毫米以下良性病变可能性较大，如四毫米以上定期复查胸部CT半年一年左右复查一次，如结节大小较前无明显变化，可继续观察。右肺下叶出现了微小结节大多数都不是很严重。