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王珂
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知识库 溃疡性结肠炎诊断
溃疡性结肠炎诊断
发布时间:2024-03-25
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该疾病的诊断主要是依靠显微肠镜检查,这也是确诊的依据,在镜下检查时,在乙状结肠、直肠黏膜部位有溃疡性病灶,往往是出现连续性的,溃疡性结肠炎还没有非常有效的治疗药物,在疾病发作期间可以使用水杨酸制剂、激素类药物、免疫抑制剂等进行治疗,抑制炎症的进展。具有上述典型临床表现,为临床疑诊者,需行结肠镜或放射影像学检查,如有黏膜活检或手术切除标本符合溃疡性结肠炎病理学特征,也可以确诊。溃疡性结肠炎的诊断要点,主要是典型的临床症状,再结合相关的一些辅助检查和实验室检查以及病理学检查来综合分析的。

胃肠炎主要表现为上腹部饱胀、恶心、呕吐,以及腹痛、腹泻等症状。急性肠胃炎分为病毒感染和细菌感染,病毒感染较常见,患者可以表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等等,其实验室检查可发现血象升高,大便中有红白细胞等等。胃肠炎的发生有很多原因,大致有以下几点:第一是因为饮食不当而导致的,常常是因为暴饮暴食,吃一些过于油腻的食品,或者是在夏季时吃海鲜、喝啤酒以及过量的吃一些寒凉的食物等等,都会导致胃肠炎的发生。

有一部分炎性息肉,因为体积比较大,或者基底部比较宽或者黏膜有破溃或者出血等等,这种情况要积极的进行手术治疗,手术方式大多数会选择内窥镜下息肉切除术或者套扎术或者烧灼术等等。但是对于一些特殊类型的直肠炎,比如说溃疡性直肠炎、放射性直肠炎,经过药物治疗症状缓解不明显或者说症状逐渐加重,甚至危及生命,这种情况下是可以进行手术治疗的。在临床上直肠炎当然有时候可以进行手术治疗,但是临床上对于直肠炎的治疗大多数情况下仍然建议选择非手术治疗。


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溃疡性结肠炎诊断
具有持续或反复发作腹泻和粘液脓血便,腹痛,里急后重,伴有或不伴有不同程度全身症状者,在排除慢性细菌性痢疾,阿米巴痢疾,慢性血吸虫病,肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病,缺血性肠炎,放射性肠炎等基础上,具有上述结肠镜检查中要改变中至少一项及粘膜活检组织学所见可以诊断本病。初发病例及临床表现、结肠镜改变不典型者暂不作出诊断,需随访3~6个月,根据病情变化再作出诊断。本病组织病理无特异性,各种病因均可以引起类似的肠道炎症改变,故只有在认真排除各种可能有关的病因后,才能作出本病诊断。一个完整的诊断应包括临床类型,临床严重程度,病变范围,病情分期及并发症。
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