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樊茂蓉
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知识库 肝硬化患者腹胀怎么办
肝硬化患者腹胀怎么办
发布时间:2024-03-23
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还有些患者会发生腹部胀疼的情况,就是在腹水如果发生了腹腔感染,出现自发性腹膜炎的时候,会有腹部胀疼的情况,通过抗感染治疗以后患者会缓解。肝功能异常,比如出现转氨酶水平的增高或者是黄疸时,影响消化功能就会表现腹胀或者伴随有恶心、呕吐、纳差、乏力等症状,一般都是肝功能受到损害的表现。给予保肝、退黄治疗以后,随着肝功能的好转这些症状就会缓解,这是肝功能异常引起的。还有些情况,是肝硬化以后导致的腹水引起来的腹胀,患者表现的就是腹部明显的膨隆,这时要根据腹水的原因来加以处理。

​肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。(1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。(2)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。(3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。(4)血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。(5)食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。(6)B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。(7)肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。

肝硬化病人吐血的原因,大部分都和门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张及其破裂出血有关系。其诱因大部分与吃比较硬的食物或者进食速度比较快,导致的静脉曲张、破裂出血。但是也有个别的病人,可能是由于胃溃疡或者胃黏膜病变导致的出血。因为这种出血往往可能会出现大出血,有时可能会危及到患者的生命。


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